【適應(yīng)癥】哌拉西林/他唑巴坦適用于治療下列由已檢出或疑為敏感細(xì)菌所致的全身和/或局部細(xì)菌感染。
1、下呼吸道感染。
2、泌尿道感染(混合感染或單一細(xì)菌感染)
3、腹腔內(nèi)感染。
4、皮膚及軟組織感染。
5、細(xì)菌性敗血癥。
6、婦科感染。
7、與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于患中性粒細(xì)胞減少癥的病人的細(xì)菌感染。
8、骨與關(guān)節(jié)感染。
9、多種細(xì)菌混合感染:哌拉西林/他唑巴坦適用于治療多種細(xì)菌混合感染,包括懷疑感染部位(腹腔內(nèi)、皮膚和軟組織、上下呼吸道、婦科)存在需氧菌和厭氧菌的感染。
盡管哌拉西林/他唑巴坦僅適用于上述情況,但由于哌拉西林/他唑巴坦藥物中有哌拉西林成份,所以對(duì)于治療由哌拉西林敏感細(xì)菌所致的感染仍是有效的。因此,治療由對(duì)哌拉西林敏感細(xì)菌以及對(duì)哌拉西林/他唑巴坦敏感的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌所致的混合感染沒有必要增加使用另一種抗生素。在治療前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)募?xì)菌培養(yǎng)以及做藥敏試驗(yàn),以便確認(rèn)引起感染的微生物,并且確定致病菌對(duì)哌拉西林/他唑巴坦的敏感程度?;谶呃髁郑虬吞箤?duì)如前面所羅列的革蘭氏陽(yáng)性和陰性、需氧和厭氧細(xì)菌具有廣譜的抗菌活性,因此,將其用于治療混合感染以及在藥敏試驗(yàn)結(jié)果尚未報(bào)出時(shí)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療均十分見效。然而,雖然在藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)出之前,可以使用哌拉西林/他唑巴坦進(jìn)行治療,但一旦獲得藥敏結(jié)果或治療無(wú)臨床反應(yīng)時(shí),仍需要修正治療方案。嚴(yán)重感染時(shí),可在藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)出之前開始使用哌拉西林/他唑巴坦作經(jīng)驗(yàn)性治療。哌拉西林/他唑巴坦與氨基糖苷類抗生素聯(lián)合治療綠膿桿菌某些菌株的感染有協(xié)同作用。特別是在病人宿主防御系統(tǒng)受損的情況下,聯(lián)合用藥的治療是成功的。兩種藥物均應(yīng)使用全治療劑量。一旦細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)出,應(yīng)調(diào)整抗生素的治療。在治療中性粒細(xì)胞減少癥的病人時(shí),應(yīng)使用全劑量的哌拉西林/他唑巴坦以及某一種氨基糖苷類抗生素,對(duì)于鉀儲(chǔ)備低下的病人要警惕可能出現(xiàn)低鉀血癥,在這類病人應(yīng)定期測(cè)定電解質(zhì)水平。