當(dāng)前,隨著霧霾天氣多發(fā),塵肺患者冬春季節(jié)進一步增加,更有甚者致使肺腺癌的發(fā)生。目前,對于治療這一疾病的藥物主要是易瑞沙,這是一種靶向抗癌藥,進入我國醫(yī)藥市場已經(jīng)多年了,各項反饋數(shù)據(jù)較好。那么,易瑞沙口服注意事項有哪些?
對于易瑞沙口服注意事項,我們可從其說明書上進行詳細地了解:
觀察到接受易瑞沙治療的患者發(fā)生間質(zhì)性肺病,可急性發(fā)作?;颊咄ǔ3霈F(xiàn)急性的呼吸困難,伴有咳嗽,低熱,呼吸道不適和動脈血氧不飽和。短期內(nèi)該癥狀可發(fā)展得很嚴重,并有死亡病例的報告。放射學(xué)檢查常顯示肺浸潤或間質(zhì)有毛玻璃樣陰影。已觀察到在出現(xiàn)該狀況的患者中,伴有原發(fā)性肺纖維化/間質(zhì)性肺炎/塵肺/**肺炎/藥物誘導(dǎo)性肺炎的患者死亡率較高。
處方醫(yī)生應(yīng)密切監(jiān)測間質(zhì)性肺病發(fā)生的跡象,如果患者呼吸道癥狀加重,應(yīng)中斷易瑞沙治療,立即進行檢查。當(dāng)證實有間質(zhì)性肺病時,應(yīng)停止使用易瑞沙,并對患者進行相應(yīng)的治療。
已觀察到肝轉(zhuǎn)氨酶升高(見不良反應(yīng)),罕有表現(xiàn)為肝炎。因此,建議定期檢查肝功能。肝轉(zhuǎn)氨酶輕中度升高的患者應(yīng)慎用易瑞沙。如果肝轉(zhuǎn)氨酶升高加重,應(yīng)考慮停藥。
已報道在服用華法林的一些患者中出現(xiàn)INR (International Normalised Ratio, 國際標(biāo)準(zhǔn)化比率)升高及/或出血事件(見不良反應(yīng))。服用華法林的患者應(yīng)定期監(jiān)測凝血酶原時間或INR的改變。
應(yīng)告誡患者當(dāng)以下情況加重時即刻就醫(yī):·任何眼部癥狀;嚴重或持續(xù)的腹瀉,惡心,嘔吐或厭食。
隨機對照試驗證明,在晚期非小細胞肺癌患者中將易瑞沙和以鉑類為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)兩藥聯(lián)合化療方案合用,不會有額外的益處。因此,易瑞沙應(yīng)單用于既往接受過細胞**化療的非小細胞肺癌患者。
在一項對兒科患者進行易瑞沙和放療治療的I/II期臨床研究中,45名入選患者(這些患者為新診斷出腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤或未完全切除的幕上惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤)中,發(fā)生4例(1例死亡)中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血 。在一項單用易瑞沙治療的臨床研究中,一位患有室管膜瘤的兒童也出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血。接受易瑞沙治療的成年NSCLC患者腦出血風(fēng)險不太可能增高。
對駕駛及操縱機器能力的影響:在易瑞沙治療期間,可出現(xiàn)乏力的癥狀,出現(xiàn)這些癥狀的患者在駕駛或操縱機器時應(yīng)給予提醒。
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