近日,Shire公司宣布美國FDA已批準Vonvendi(重組血管假性血友病因子,rVWF),用于血管性血友病(VWD)成人患者(18歲及以上)的圍手術(shù)期出血管理。在美國,Vonvendi于2015年12月首次獲批,用于VWD成人患者按需治療和出血事件控制。截至目前,該藥仍是FDA批準的首個也是唯一一個治療VWD成人患者的rVWF藥物。
此次批準是基于一項前瞻性、無對照、開放標簽、非隨機、多中心III期臨床研究的數(shù)據(jù)。該研究在15例確診為重度先天性VWD并進行擇期手術(shù)的成人患者中開展,評估了Vonvendi聯(lián)用或不聯(lián)用重組凝血因子VIII(rFVIII)用于手術(shù)前、手術(shù)期間或手術(shù)后的止血效果和安全性。
數(shù)據(jù)顯示,該研究達到了主要終點,最后一次圍手術(shù)期Vonvendi輸注后24h評估或研究完成時考察評估的結(jié)果表明,在全部15例患者中的總體止血效果被評為“優(yōu)秀”或“良好”。總體的每天一次中位給藥頻率被證明在恰當?shù)幕颊咧锌墒怪寡;?。研究中,?例患者在接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)期間輸注Vonvendi治療后的3天內(nèi)發(fā)生深靜脈血栓,1例患者體內(nèi)VWF結(jié)合抗體檢測結(jié)果呈陽性。Vonvendi治療后,所有患者均沒有檢測到針對潛在雜質(zhì)(例如rFurin,CHO-蛋白、小鼠IgG)的結(jié)合抗體。
該藥的處方信息也進行了更新,包括關(guān)于藥代動力學(xué)和存儲的新信息。Vonvendi可儲存在冷藏溫度2℃-8℃或不超過30℃的室內(nèi)溫度,不能冷凍儲存,應(yīng)儲存在原包裝盒內(nèi),避免受到光的極端暴露。
VWD是一種常見的遺傳性出血性疾病,由于VWF缺乏或功能障礙引起,患者由于VWF不足或有缺陷,血液無法有效凝結(jié),可能導(dǎo)致鼻部、牙齦、腸道以及肌肉和關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生嚴重出血。女性患者可能有嚴重的超常持續(xù)的月經(jīng),并且在分娩后可能出現(xiàn)過多出血。
Vonvendi由Baxalta研制,在2016年1月,Shire以320億美元將Baxalta收購,一舉成為全球罕見病藥物研發(fā)領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者。目前,Shire也正在開發(fā)Vonvendi作為預(yù)防性用藥以及兒科適應(yīng)癥。
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