據(jù)北京晨報(bào)報(bào)道,5月13日在北京舉辦的2018長(zhǎng)城馬拉松賽上,一位33歲男性跑完全程后突然暈倒。現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員初步診斷為突發(fā)心梗,并利用專(zhuān)業(yè)醫(yī)療直升機(jī)直接將病人送回市區(qū)醫(yī)院,使病人迅速進(jìn)行救治。
馬拉松雖是一項(xiàng)不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng),但畢竟也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道,近幾年我國(guó)馬拉松比賽猝死事件呈上升趨勢(shì),僅2017年一年,媒體報(bào)道的就有6起猝死事件。
以往認(rèn)為心臟驟停幾乎是在瞬間發(fā)生,事先沒(méi)有癥狀。不過(guò)近年一些研究顯示,發(fā)生心臟驟停的人在幾小時(shí)前,甚至幾周前,曾經(jīng)有過(guò)一些警示性的癥狀。
最近發(fā)表在美國(guó)心臟學(xué)會(huì)旗下《循環(huán)》雜志(Circulation)的一項(xiàng)研究顯示,約54%的運(yùn)動(dòng)相關(guān)心臟驟停病例出現(xiàn)癥狀,其中約有71%的患者在此前四周內(nèi)至少出現(xiàn)過(guò)一種癥狀。去年還有一項(xiàng)研究顯示,發(fā)生心臟驟停的運(yùn)動(dòng)員中約30%此前曾出現(xiàn)胸痛、氣短、成績(jī)下降、心悸和暈厥等癥狀。
但這并不僅限于運(yùn)動(dòng)員。2016年的一項(xiàng)研究顯示,一部分發(fā)生心臟驟停的中年人中有50%在致命事件發(fā)生前四周有警告癥狀。
杜克大學(xué)醫(yī)院醫(yī)學(xué)教授Sana M. Al-Khatib博士研究心臟性猝死的預(yù)防已有大約20年,他說(shuō):“有些癥狀可能非常明顯,這就是提高認(rèn)識(shí)能起作用的地方。”“但有些患者癥狀比較模糊。” Al-Khatib博士表示,這些比較模糊的癥狀,如果發(fā)生于本身就具有高危因素的人士——患有冠狀動(dòng)脈疾病或具有多種風(fēng)險(xiǎn)因素(如糖尿病、高血壓、高膽固醇和吸煙)的人——那也應(yīng)該引起重視。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)很?chē)?yán)峻。美國(guó)心臟學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,美國(guó)每年超過(guò)35.6萬(wàn)次院外心臟驟停事件中,近90%是致命的。
心臟驟停的發(fā)生是由于心臟中的電信號(hào)被干擾,導(dǎo)致心跳突然停止,從而使血液不能流向大腦和重要器官。如果心律沒(méi)能恢復(fù),接下來(lái)幾分鐘內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致死亡。
美國(guó)心臟學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在接受急救醫(yī)務(wù)人員治療的心臟驟?;颊咧?,約四分之一沒(méi)有出現(xiàn)警示癥狀。
Al-Khatib博士說(shuō),“如果您有明確的癥狀,請(qǐng)就醫(yī);如果您本來(lái)有風(fēng)險(xiǎn)因素,那么即使只有模糊的癥狀,也應(yīng)該尋求醫(yī)學(xué)治療。但不幸的是,有一部分病人沒(méi)有警示性癥狀,他們一上來(lái)就是心臟驟停。”
亞特蘭大兒童醫(yī)學(xué)中心Sibley心臟中心的兒科心臟病專(zhuān)家Robert Campbell博士表示,這就需要建立完整的社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)。
他指出,人們應(yīng)該了解自己和家人的疾病史,了解他們是否有危險(xiǎn)。同時(shí),家庭醫(yī)生、學(xué)校護(hù)士和社區(qū)成員都應(yīng)該知道心臟驟停的癥狀和體征。然后,他說(shuō),每個(gè)人都應(yīng)該知道拯救生命的步驟:打急救電話(huà);開(kāi)始心肺復(fù)蘇;并使用AED,即自動(dòng)體外除顫器,它能檢查心臟節(jié)律并恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。
美國(guó)一些州的法律已經(jīng)開(kāi)始要求對(duì)教練、父母和運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行教育和培訓(xùn),以了解心臟病的癥狀和體征。中國(guó)也有一些醫(yī)生和志愿者積極宣傳心肺復(fù)蘇的重要性,并開(kāi)展心肺復(fù)蘇的教育。
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