北大李立明教授等解答：中國人的血壓與心血管病有什么關(guān)聯(lián)？

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來源：康健新視野

2018-05-29

近期，《柳葉刀?全球健康》發(fā)布了一則論文消息，牛津大學(xué)陳錚鳴教授、北京大學(xué)李立明教授等，基于中國前瞻性慢性病研數(shù)據(jù)，揭示了中國人群的血壓與心血管健康的關(guān)系。

近期，《柳葉刀·全球健康》發(fā)布了一則論文消息，牛津大學(xué)陳錚鳴教授、北京大學(xué)李立明教授等，基于中國前瞻性慢性病研數(shù)據(jù)，揭示了中國人群的血壓與心血管健康的關(guān)系。

全球范圍內(nèi)，非傳染性慢性病負(fù)擔(dān)，已引發(fā)了廣泛的重視。其中，高血壓相關(guān)慢病負(fù)荷是重要的內(nèi)容之一。2013世界衛(wèi)生組織設(shè)定的慢病“減負(fù)”目標(biāo)中，要求到2025年，高血壓患病率降低25%。

實(shí)際上，在中國，高血壓相關(guān)慢病負(fù)荷，特別是其導(dǎo)致心腦血管風(fēng)險(xiǎn)升高，已經(jīng)引發(fā)了中國專家們?cè)谄诳兔襟w上呼吁關(guān)注。中國循環(huán)雜志官方微博、醫(yī)學(xué)界等，已經(jīng)發(fā)表過相關(guān)的數(shù)據(jù)。

中國前瞻性慢性病研究納入來自我國10個(gè)地區(qū)的超過50萬例30~79歲人群，中位隨訪9年。

本次《柳葉刀·全球健康》公布的核心發(fā)現(xiàn)如下：

中國人的血管死亡事件中，約一半歸因于收縮壓>120 mmHg，相當(dāng)于每年近100萬例心血管死亡。

在40~79歲人群中，收縮壓為120~180 mmHg的范圍內(nèi)時(shí)，收縮壓水平與新發(fā)主要血管事件之間，呈現(xiàn)連續(xù)性正相關(guān)。

總體上，收縮壓每升高10 mmHg，缺血性心臟病風(fēng)險(xiǎn)升高31%，缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)約增加30%。

不同于既往高收入國家人群研究，我國人群中收縮壓每升高10 mmHg，腦出血風(fēng)險(xiǎn)增加更多，風(fēng)險(xiǎn)增加68%，約為缺血性卒中的2倍。

我國人群中，血壓升高與血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，隨年齡增加而減弱，70~79歲人群相比40~49歲人群，風(fēng)險(xiǎn)增加相差2倍。

收縮壓水平會(huì)增加新發(fā)慢性腎臟?。L(fēng)險(xiǎn)升高40%）和糖尿病（14%）風(fēng)險(xiǎn)，呈正相關(guān)，但與癌癥、肝硬化和慢性阻塞性肺疾病之間無關(guān)。