“腰腿痛，風(fēng)濕病，請(qǐng)服萬(wàn)通筋骨片。一般人我不告訴他！”
這是大家耳熟能詳?shù)膹V告語(yǔ)，很多老人筋骨不舒服了，就習(xí)慣性買(mǎi)來(lái)吃，但其實(shí)萬(wàn)通筋骨片并不萬(wàn)能。
9月5日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告，決定對(duì)萬(wàn)通筋骨片說(shuō)明書(shū)“不良反應(yīng)”“禁忌”和“注意事項(xiàng)”進(jìn)行修訂。“禁忌”中指出嬰幼兒禁用，“注意事項(xiàng)”也指明，出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)要及時(shí)就醫(yī)且不宜長(zhǎng)期使用。
處方藥，不宜長(zhǎng)期使用
盡管廣告大家耳熟能詳，但事實(shí)上萬(wàn)通筋骨片屬于處方藥。
吉林萬(wàn)通藥業(yè)集團(tuán)官網(wǎng)顯示，萬(wàn)通筋骨片的主要成分為制川烏、制草烏、制馬錢(qián)子、細(xì)辛、牛膝、羌活等，主要作用于祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。用于痹癥，腰腿痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。
在2015版《中華人民共和國(guó)藥典》中，萬(wàn)通筋骨片成分中的制川烏、制草烏、制馬錢(qián)子在“性味與歸經(jīng)”項(xiàng)目均注明了“有毒”和“有大毒”。
而細(xì)辛中的馬兜鈴酸更是具有明顯腎**，可造成腎小管功能受損，更嚴(yán)重的甚至存在引發(fā)腎癌的風(fēng)險(xiǎn)。2002年，世界衛(wèi)生組織(WHO)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將馬兜鈴酸列為一種潛在的致癌物質(zhì)，2012年將其列入I類(lèi)致癌物質(zhì)。
“制川烏、制草烏、制馬錢(qián)子這類(lèi)含有‘制’字的中藥都是經(jīng)過(guò)加工的，**都有所減輕，但長(zhǎng)期大量使用馬錢(qián)子、細(xì)辛可能會(huì)存在肝腎風(fēng)險(xiǎn)。”浙江中醫(yī)醫(yī)院骨科中心主任童培建介紹道。
而在萬(wàn)通筋骨片的說(shuō)明書(shū)中，其不良反應(yīng)一欄卻直接寫(xiě)著“不良反應(yīng)尚未明確”，在禁忌一欄也只是標(biāo)出了“孕婦禁用”，除此之外并未見(jiàn)其它提示。
“任何藥物的使用都應(yīng)該在規(guī)定的劑量范圍內(nèi)，這或許就是國(guó)家藥監(jiān)局此次修訂要求注意事項(xiàng)中添加詳細(xì)使用說(shuō)明的原因，即當(dāng)使用時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停藥并及時(shí)就醫(yī)，應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)癥及用法用量使用，不宜長(zhǎng)期用藥。” 童培建解釋。
另外根據(jù)藥品不良反應(yīng)中心收集的案例，此次修訂除了取消原說(shuō)明書(shū)中“不良反應(yīng)尚不明確”的說(shuō)法，還新增加消化系統(tǒng)、神經(jīng)**系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng)，同時(shí)明確提出嬰幼兒禁用。
萬(wàn)通筋骨片不是萬(wàn)通筋骨貼
此次修訂方案一出，很多人第一時(shí)間想到的卻是萬(wàn)通藥業(yè)的另一款產(chǎn)品，萬(wàn)通筋骨貼，“痛痛痛、貼貼貼”這句熟悉的廣告詞就來(lái)源這款產(chǎn)品。事實(shí)上，盡管名字只有一字之差，兩者存在本質(zhì)差別。
萬(wàn)通筋骨片的批準(zhǔn)文號(hào)是“國(guó)藥準(zhǔn)字”，屬于處方藥，而查閱萬(wàn)通藥業(yè)官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，萬(wàn)通筋骨貼的批準(zhǔn)文則是“健”字號(hào)，屬于保健品，附帶遠(yuǎn)紅外或磁療功能的萬(wàn)通筋骨貼，屬于醫(yī)療器械。
童培建主任提醒，雖然外用貼劑造藥物主要透過(guò)皮膚發(fā)揮局部鎮(zhèn)痛效果，吸收進(jìn)入全身的藥物量較少，安全性相對(duì)來(lái)說(shuō)要更高一些，但造成腰腿疼痛的原因很多，比如腎結(jié)石、腎 臟腫瘤、胃癌等都可能引起腰痛，豈是一劑貼膏劑就都能解決的？患者如果出現(xiàn)了長(zhǎng)期腰腿疼痛的情況不要諱疾忌醫(yī)，要及時(shí)去醫(yī)院診斷，采取相應(yīng)的治療方式，以免貽誤病情。
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