異磷酰胺是一種抗癌廣譜藥，用于治療惡性淋巴瘤，肺癌，乳腺癌，睪丸腫瘤，食道癌，骨及軟組織肉瘤，非小細(xì)胞肺癌，頭頸部癌，子宮頸癌，白血病，精原細(xì)胞睪丸癌，非霍奇金淋巴瘤，卵巢癌以及復(fù)發(fā)性難治性實(shí)體瘤等疾病。
異磷酰胺在體外無(wú)抗癌活性，進(jìn)入體內(nèi)被或腫瘤內(nèi)存在的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)榛罨饔眯偷牧柞０?*而起作用。其作用機(jī)制為與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細(xì)胞周期非特異性藥物。
異磷酰胺的水溶液不穩(wěn)定，配制后不能放太久，所以要現(xiàn)配現(xiàn)用。對(duì)于低白蛋白血癥患者、肝腎功能不全的患者、骨髓抑制患者及育齡期婦女要慎用。用藥期間還應(yīng)該定期檢查白細(xì)胞、血小板和腎功能是否正常。異磷酰胺的代謝產(chǎn)物對(duì)尿路有刺激性，應(yīng)用時(shí)患者應(yīng)多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉。
異磷酰胺治療癌癥的同時(shí)副作用大不大呢？有什么副作用？
1、骨髓抑制：白細(xì)胞減少較血小板減少為常見(jiàn)，值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復(fù)。對(duì)肝功有影響。
2、胃腸道反應(yīng)：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。
3、泌尿道反應(yīng)：可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為排尿困難、尿頻和尿痛、可在給藥后幾小時(shí)或幾周內(nèi)出現(xiàn)，通常在停藥后幾天內(nèi)消失。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)**：與劑量有關(guān)，通常表現(xiàn)為焦慮不安、神情慌亂、幻覺(jué)和乏力等。少見(jiàn)暈厥、癲癇樣發(fā)作甚至昏迷。
5、少見(jiàn)的有一過(guò)性無(wú)癥狀肝腎功能異常；若高劑量用藥可因腎**產(chǎn)生代謝性酸中毒。罕見(jiàn)心臟和肺**。
6、其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、惡心和嘔吐等。注射部位可產(chǎn)生靜脈炎。
7、長(zhǎng)期用藥可產(chǎn)生免疫抑制、垂體功能低下、不育癥和繼發(fā)性腫瘤。
8、有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形，妊娠婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開(kāi)始用藥時(shí)必須中止哺乳。
另外，先前應(yīng)用順鉑患者，可加重異環(huán)磷酰胺的骨髓抑制、神經(jīng)**和腎**；同時(shí)使用抗凝血藥物，可能導(dǎo)致出血危險(xiǎn)；與降血糖藥同時(shí)使用，可增強(qiáng)降血糖作用；與其他細(xì)胞毒 藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)酌情減量。
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