當(dāng)前,知道格列衛(wèi)的人是越來越多了。作為一種分子靶向抗癌藥,其進(jìn)入中國醫(yī)藥市場多年了,臨床經(jīng)驗豐富,相關(guān)數(shù)據(jù)翔實,是很多患者的救命藥。雖是如此,但是很多患者在治療初期出現(xiàn)了不同程度的毒副作用,其中較為明顯的就是皮疹和水腫。那么,服用格列衛(wèi)出現(xiàn)皮疹了怎么辦?
格列衛(wèi)的使用可能會造成多種皮疹類型,較大的丘疹最為常見,多出現(xiàn)在前臂以及軀干部位,偶爾出現(xiàn)在臉部。大多數(shù)皮疹都是比較輕微的,應(yīng)用抗組胺藥物,或者局部類固醇即可控制。如果皮疹比較嚴(yán)重,則需要使用小劑量口服類固醇藥物。
個別患者可能會出現(xiàn)剝脫等嚴(yán)重情況,此時需要及時停用格列衛(wèi),并開始使用類固醇藥物。根據(jù)具體的臨床表現(xiàn),當(dāng)丘疹已被控制,可以考慮恢復(fù)格列衛(wèi)的使用,并逐漸增加劑量。這期間,可以常規(guī)使用強的松1mg/kg以緩解癥狀,幾周后逐漸減量至20mg。格列衛(wèi)恢復(fù)時的起始劑量可以從100 mg/日開始,以后每周逐漸增加100 mg,同時減少類固醇藥物的用量。
觀察研究表明,使用格列衛(wèi)的患者,由于嗜堿性粒細(xì)胞的增多(大于30%)而造成出現(xiàn)皮疹,由此推測嗜堿性粒細(xì)胞可以釋放組胺類物質(zhì)導(dǎo)致皮疹出現(xiàn)。因此,可以通過檢測嗜堿性粒細(xì)胞,預(yù)先使用抗組胺藥物以避免皮疹發(fā)生,直至嗜堿性粒細(xì)胞計數(shù)正常。
另注意避免光照,局部使用糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重時口服糖皮質(zhì)激素(潑尼松每日20 mg連服3~5 d)。所以說,對于出現(xiàn)皮疹問題,患者還是可以用藥治療的,而并非像有些人說的不能使用其他抗生素。
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