鈣是體內(nèi)含量的無機(jī)物,為維持人體神經(jīng),肌肉,骨骼系統(tǒng),細(xì)胞膜和毛細(xì)血管通透性正常功能所必需。鈣離子是許多酶促反應(yīng)的重要激活劑,對(duì)許多生理過程是必需的,如神經(jīng)沖動(dòng)傳遞,平滑肌和骨骼肌的收縮,腎功能,呼吸和血液凝固等。
葡萄糖酸鈣用于鈣缺乏。急性低血鈣和低血鈣抽搐,蕁麻疹,急性濕疹,皮炎等。用于低血Ca2+,以控制手足搐搦病的發(fā)作,也可用于蕁麻疹、急性濕疹、皮炎等的止癢。
正常時(shí)口服鈣劑約1/3被小腸吸收,吸收隨年齡增加而逐漸減少。妊娠與哺乳期女性鈣吸收增高。維生素D和堿性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收;食物中的纖維素和植物酸等則減少鈣的吸收,小腸狀態(tài)的變化如蠕動(dòng)太快將影響吸收。當(dāng)機(jī)體存在鈣缺乏或飲食中鈣含量降低時(shí),鈣的吸收增加。血漿蛋白結(jié)合率約45%,甲狀旁腺、降鈣素和維生素D維持和影響內(nèi)環(huán)境鈣的穩(wěn)定性,口服鈣劑80%自糞便排泄其中主要為未吸收的鈣,20%自腎排泄,其排泄量與腎功能及骨鈣含量有關(guān);少量也由唾液、汗腺、乳汁、膽汁和胰液排出。
葡萄糖酸鈣的不良反應(yīng)有:靜脈注射時(shí)可有全身發(fā)熱等,靜脈注射過快可導(dǎo)致心律失常,甚至心搏驟停。用藥過量或注射過快可致血鈣過高,早期可表現(xiàn)為便秘、嗜睡、持續(xù)頭痛、食欲缺乏、口腔金屬味、異??诟傻?,晚期表現(xiàn)為**錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感、惡心、嘔吐、心律失常等。血鈣過高還可導(dǎo)致鈣沉積在眼結(jié)膜和角膜上,影響視覺。
葡萄糖酸鈣除了市面上直接口服的口服液,也有注射用制劑。使用時(shí)要注意它的注意事項(xiàng):葡萄糖酸鈣注射制劑不做肌內(nèi)注射;靜脈注射時(shí)應(yīng)盡量避免溢出,因其可導(dǎo)致組織壞死。脫水或低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂時(shí)慎用葡萄糖酸鈣注射劑。用藥時(shí)推薦盡量持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖。用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血清鈣濃度,盡量監(jiān)測(cè)尿鈣排泄量,以及血清鉀、鎂、磷濃度等。靜脈滴注時(shí)用5%葡萄糖或0.9%生理鹽水稀釋到20mg/ml,每小時(shí)輸入速度為20mg/kg。靜脈注射時(shí),需在5-19min緩慢靜脈注射。不能與頭孢曲松同用,尤其不能同時(shí)或先后靜脈注射。
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