令人牽掛的4+7帶量采購結(jié)果，終于經(jīng)歷了12月6日至7日的痛苦分娩后，在采購組織方、藥企的共同努力下，呱呱墜地（見下圖），恭喜恭喜(此處應(yīng)該有掌聲)。
25個(gè)品規(guī)中選公示，基本上符合之前有六個(gè)品規(guī)離席的業(yè)內(nèi)傳聞。但畢竟現(xiàn)在只是公示階段，正式公布結(jié)果是否還有變化？還有待觀察。
對(duì)于此次4+7的采購結(jié)果，中標(biāo)的企業(yè)并不一定面露喜色，不少企業(yè)傷敵一千自損八百，中標(biāo)價(jià)格斷崖式下跌堪稱慘勝！
對(duì)于此次4+7的采購結(jié)果，沒有中標(biāo)的企業(yè)其實(shí)內(nèi)心也不一定糾結(jié)，據(jù)傳有的落標(biāo)企業(yè)侃侃而談：我們準(zhǔn)備充分，對(duì)手太不理性，按中標(biāo)價(jià)把全國(guó)的量都拿走利潤(rùn)都比之前要少。我們落標(biāo)沒事，剩下市場(chǎng)還大，有信心做好，利潤(rùn)賺更多。
對(duì)于此次4+7的采購結(jié)果，沒有參與或即將通過一致性評(píng)價(jià)的企業(yè)，估計(jì)不少人會(huì)驚出一身冷汗：你們這樣的玩法，這么大的降幅，還讓我們?cè)趺赐妫?/p>
對(duì)于此次4+7的采購結(jié)果，不少藥品招標(biāo)采購組織部門估計(jì)也是五味雜陳：好歹自己也是開展招標(biāo)戰(zhàn)線的老兵了，沒想到醫(yī)保局一成立就直接掄刀奔著“價(jià)格司令部”去了，這么大的降幅，這么大的成績(jī)……..
此次降價(jià)，有業(yè)內(nèi)人士包括不少專家學(xué)者認(rèn)為，藥品價(jià)格將回歸本真。主要是代理商沒了，不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)沒了，帶金銷售沒了，社會(huì)風(fēng)氣正了，好事一樁！
但實(shí)際真的如此？
某藥企一線市場(chǎng)人員分析認(rèn)為，在醫(yī)院機(jī)制沒有改變的情況下，僅通過在供給端調(diào)整，是不可能達(dá)到效果。
此次4+7帶量采購，許多藥品以極低價(jià)中標(biāo)，甚至有傳言有的產(chǎn)品的降幅高達(dá)90%，但這種降價(jià)的趨勢(shì)又是否符合市場(chǎng)行為要求與邏輯？
縱觀十幾年以來的藥品采購，沒法說明白，也實(shí)在是說不清楚。要么藥價(jià)虛高，高得離譜。要么虛低，低得廉價(jià)有效藥不斷在市場(chǎng)上失蹤。經(jīng)濟(jì)學(xué)告訴我們，除了與生產(chǎn)有關(guān)外，價(jià)格還與需求有關(guān)。而這種只注重在供給側(cè)摸來摸去、一味降價(jià)的采購行為，是否與市場(chǎng)價(jià)格反映藥品稀缺程度背道而馳？
仔細(xì)看一下全國(guó)招標(biāo)十幾年以來的現(xiàn)狀，從實(shí)際出發(fā)，只要存在信息不對(duì)稱，無論是帶量采購把價(jià)格降到多少，哪怕降到骨折價(jià)、腳后跟價(jià)，哪怕零差率再紅火，只要存在藥品市場(chǎng)價(jià)格的多重行政管制，規(guī)范的市場(chǎng)仍然將在路上，價(jià)格再低也仍然存在交易扭曲，“以醫(yī)賣藥”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的喜劇與悲劇仍將存在。指望此次4+7帶量采購就能解決難題？難！
對(duì)于仿制藥企業(yè)來說，無論將來要通過一致性評(píng)價(jià)、即將通過一致性評(píng)價(jià)、已經(jīng)通過一致性評(píng)價(jià)，需要認(rèn)真梳理自己資源的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，集中資源打造優(yōu)勢(shì)，努力扛過寒冬。
接下來，最現(xiàn)實(shí)的問題是，此次4+7中標(biāo)結(jié)果多久會(huì)在全國(guó)聯(lián)動(dòng)。根據(jù)聯(lián)動(dòng)策略，此次4+7中標(biāo)所在的省份預(yù)計(jì)將成為首批跟標(biāo)的省份。具體來看——
一、北京價(jià)格為主軸，快速聯(lián)動(dòng)影響。此次11個(gè)地方包括北京、上海、天津、重慶4個(gè)直轄市和廣州、深圳、沈陽、大連、西安、成都、廈門7個(gè)城市。其中，北京是京津冀價(jià)格聯(lián)動(dòng)的主軸。同時(shí)，北京價(jià)格還是陜西、山東等地藥品集中招標(biāo)采購必選的區(qū)域。因此，北京價(jià)格一旦成交，將直接快速影響五到六?。ㄊ校┑膬r(jià)格。
二、省內(nèi)小型“左右聯(lián)動(dòng)”+“上下聯(lián)動(dòng)”。從存在的現(xiàn)狀來看，省標(biāo)快速聯(lián)動(dòng)試點(diǎn)城市要走一條“圍點(diǎn)打援曲線通幽”的路線。即省標(biāo)不一定先聯(lián)動(dòng)此次帶量采購項(xiàng)目，的可能是先從本省GPO、地市帶量采購聯(lián)動(dòng)入手進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，突破一點(diǎn)，即突破多點(diǎn)。省內(nèi)先開始左右聯(lián)動(dòng)，然后時(shí)機(jī)成熟，省內(nèi)上下聯(lián)動(dòng)。以廈門為例，福建陽光采購一定會(huì)從廈門價(jià)格入手，進(jìn)行全省價(jià)格調(diào)整。
三、聯(lián)動(dòng)時(shí)機(jī)將設(shè)平滑過渡期。畢竟是國(guó)家層面的帶量采購，如果太快速度進(jìn)行相關(guān)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，一是從政策角度無法給方方面面一個(gè)交待，二是此次畢竟是扎扎實(shí)實(shí)的帶量采購，要允許企業(yè)在一定時(shí)間段內(nèi)先行消化采購量。再結(jié)合目前各地醫(yī)保局的掛牌、成立，的可能性是，2019年下半年將成為聯(lián)動(dòng)的時(shí)間發(fā)起點(diǎn)。
4+7采購結(jié)果水落石出，但在藥價(jià)下行的大趨勢(shì)下，一切才剛剛開始。
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