這不單是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的時(shí)代，這更是一個(gè)無差別攻擊的時(shí)代。想淘汰過剩產(chǎn)能，減少同類產(chǎn)品過多的情況，同時(shí)減少臨床上輔助藥過度使用情況，醫(yī)療行業(yè)在非常時(shí)期用了非常手段。
藥物一致性評(píng)價(jià)、11城市帶量采購、全國輔助用藥目錄每一項(xiàng)政策都如落地驚雷，影響著行業(yè)的走向，每一個(gè)政策可能都是一次市場格局洗牌的機(jī)會(huì)。外企，國企，大包，誰都無法獨(dú)善其身，而作為這些公司一線的銷售，公司的命運(yùn)就是自己的職業(yè)命運(yùn)。
而2019年將是政策落地的一年，對(duì)行業(yè)、對(duì)醫(yī)藥代表的職業(yè)有多大的影響，答案都會(huì)揭曉！
外企
外企這次“4+7”大面積掉標(biāo)，雖然是早已預(yù)料之中的事，但也卻是無奈之舉。首先與國產(chǎn)仿制藥拼價(jià)格是沒有勝算的，這個(gè)外企很清楚。
其次外企有著自己的品牌定位，價(jià)格體系?，F(xiàn)在這是第一年的帶量采購，一切都不明朗，而且外企一般都有著強(qiáng)大的政府事務(wù)部，無論是出于觀望未來形式的變化，還是準(zhǔn)備動(dòng)用力量影響以后的決策，都不會(huì)在第一次就亮出自己的底牌。
但11城市明年帶量采購的影響是實(shí)實(shí)在在的，外企原研產(chǎn)品在這11個(gè)城市大面積掉標(biāo)，雖然暫時(shí)沒有裁員信息，但如果市場份額縮減的很厲害，裁員勢在必行。
現(xiàn)在已經(jīng)了解到某一線大外企已經(jīng)調(diào)整了11個(gè)帶量采購城市之外其他的地區(qū)的指標(biāo)，考核價(jià)降低了，指標(biāo)大幅增長。想必這也是無奈之舉，為了保證整體達(dá)成，這些沒參加帶量采購的城市要分擔(dān)那11個(gè)城市的指標(biāo)，而這11個(gè)城市的市場份額下降，是否有必要縮減團(tuán)隊(duì)規(guī)模也是未知數(shù)。
本土企業(yè)
這次帶量采購，31個(gè)品種29個(gè)本土企業(yè)中標(biāo)，可以說本土企業(yè)贏得了這次招標(biāo)。但是中標(biāo)本土企業(yè)又是以價(jià)換量，價(jià)格降幅有的令人瞠目結(jié)舌。都在想還有多少的盈利空間，利潤率大幅降低，很可能會(huì)通過削減成本來彌補(bǔ)利潤的損失，而首當(dāng)其沖的就是人力成本和運(yùn)營成本。
沒中標(biāo)的本土企業(yè)市場份額能縮減到多少未嘗可知，但由于最多只能參與大約50%市場的競爭，這里面還有原研產(chǎn)品，未參加招標(biāo)的其他廠家，市場占有率情況不容樂觀。削減成本可能也是大概率事件。
還有一致性評(píng)價(jià)。之前大家都說做一致性評(píng)價(jià)是找死，不做是等死。網(wǎng)上傳一個(gè)品種的一致性評(píng)價(jià)從幾百萬到上千萬不等。我國近五千家的藥品生產(chǎn)企業(yè)，生產(chǎn)規(guī)模在5000萬以下的就占到60%，很多小廠家都無法承擔(dān)這個(gè)成本，而且這還只是一個(gè)品種的一致性評(píng)價(jià)的成本。同時(shí)很多地區(qū)的采購政策對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)的廠家傾斜，剩下的這些中小廠家就更難生存了。畢竟還是小廠家多，如果這些小廠家真的最后資不抵債了，那么也就不需要銷售了。
大包
要是說“4+7”帶量采購沒大包什么事，是因?yàn)?+7大部分是臨床主要用藥。但這回的輔助用藥目錄就是一把溫柔刀，直接刀刀見血。輔助用藥一直是很多大包的現(xiàn)金牛，這回可能要?dú)⑴３匀饬?。之前Joe哥還想這些大政策大包受到的影響相對(duì)少一些，畢竟中標(biāo)的是很多大國企的品種，大部分都是自己的銷售團(tuán)隊(duì)在推廣。
但之后推出的輔助用藥目錄來了一個(gè)補(bǔ)刀，因?yàn)楹芏噍o助用藥都是大包在做市場推廣?，F(xiàn)在國家制作這個(gè)輔助用藥目錄，然后再對(duì)其中的品種重點(diǎn)監(jiān)控，很大的影響了大包的銷售。但好在大包的品種多，可能其中幾個(gè)品種受影響不至于對(duì)他們影響太大。
所以大包的銷售暫時(shí)可能還不至于有太大的失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，但之后的政策走向不知道會(huì)怎么樣，誰也不敢說自己就是絕對(duì)安全的！
國外的情況
其實(shí)國外也有很多仿制藥，之前記得看過一篇文章，有一個(gè)仿制藥廠家整個(gè)歐洲就三個(gè)醫(yī)藥代表（數(shù)據(jù)不一定記得特別準(zhǔn)確哈）。原研廠家已經(jīng)做了很多年工作，怎么使用產(chǎn)品醫(yī)生已經(jīng)非常熟悉了。我相信，以后像原研普藥的仿制藥這類的產(chǎn)品，經(jīng)過激烈的競爭之后。留下來的廠家真的可能不會(huì)再維持那么大的銷售團(tuán)隊(duì)進(jìn)行市場推廣了，會(huì)大幅削減銷售團(tuán)隊(duì)的規(guī)模。
小結(jié)
這次11城市帶量采購目前只有31個(gè)品種，但擠的水分是無法滿足緩解醫(yī)保的壓力。因?yàn)獒t(yī)保一邊擠水分，一邊又把很多腫瘤藥納入進(jìn)來。所以Joe哥猜測，今年只是個(gè)嘗試，但不是真正的開始，明年后年才是大幕的開始。
一致性評(píng)價(jià)就是為國產(chǎn)產(chǎn)品替代進(jìn)口產(chǎn)品提供了充分的取代依據(jù)，一致性評(píng)價(jià)結(jié)束之時(shí)，也是醫(yī)保階段性調(diào)整結(jié)束之日。之后很有可能就是大量品種的帶量采購。所以，過兩年看今天，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)現(xiàn)在還算好日子。
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