2018年是癌癥研究的重要一年，在診斷和治療各種癌癥方面取得了巨大進展，并在癌癥幸存者健康方面取得了重大突破。那么，2019年的癌癥研究我們可以有哪些期待呢？
01、免疫療法
免疫療法已在多種癌癥類型的治療方面得到了批準(zhǔn)，包括CAR-T細胞療法、免疫檢查點抑制劑以及正在開發(fā)中的腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）治療。TILs成功地從轉(zhuǎn)移性乳腺癌的女性身上清除了所有腫瘤，這是2018年報道最多的研究突破之一，但目前為止，TILs還沒有在更大規(guī)模的臨床試驗中得到證實。
在世界范圍內(nèi)注冊使用免疫療法進行疾病治療的有2500多項試驗，但隨著療法的使用越來越多，仍有一些重大問題有待解決。對于使用免疫檢查點阻斷藥物（例如那些針對PD-1或CTLA-4的藥物）來說，一個特別重要的問題是：“為什么有些患者會有應(yīng)答，而另一些患者則沒有應(yīng)答？”目前，世界各地有幾個研究小組正在努力解決這個問題，這個問題不太可能有一個明確的答案。不過依然希望在2019年會有更多的研究關(guān)注在這個問題上。
02、液體活檢測試
液體活檢行業(yè)在2018年爆發(fā)也許并不令人意外，因為到2022年，這個市場的年價值預(yù)計將超20億美元。我們的期待是能夠通過比現(xiàn)在更早期、更便宜、更準(zhǔn)確的、更簡單的血液檢測來診斷癌癥。研究表明，甚至可以利用這些測試來監(jiān)測腫瘤對癌癥治療的反應(yīng)，以及腫瘤何時復(fù)發(fā)、是否復(fù)發(fā)。
2018年，市場上最頂尖的兩種液體活檢試驗的有效性受到質(zhì)疑，Johns Hopkins的研究人員表示，對于相同的患者樣本，兩種檢測給出的檢測結(jié)果不同。
液體活檢無疑具有巨大潛力，但目前，對于科學(xué)家、病人和腫瘤學(xué)家來說，這個領(lǐng)域稍顯混亂，甚至難以理解。美國臨床腫瘤學(xué)協(xié)會(ASCO)在今年3月發(fā)表的一份聲明的主要結(jié)論是，對于大多數(shù)液體活檢檢查，目前沒有足夠的證據(jù)建議將其用于癌癥的診斷或監(jiān)測。希望2019年能更清楚地證明這些測試如何適合癌癥患者的診斷和護理。
03、癌癥治療的副作用
對癌癥幸存者過去發(fā)生的事情進行更多的研究是很有必要的，2018年對于眾多且往往致殘的癌癥幸存者所經(jīng)歷的副作用研究來說，是一個了不起的年份。幾十年來，癌癥研究主要集中在確保盡可能多的人活下來，但現(xiàn)在世界上有數(shù)以百萬計的癌癥幸存者，一個新的研究領(lǐng)域正在以相當(dāng)快的速度研究癌癥幸存者因治療而發(fā)生的實際情況。
一項希望找到解決兒童期癌癥治療后男性不孕癥方法的研究表明，一些患有早期乳腺癌的女性可以在不影響生存機會的情況下減少放射治療。最重要的是，斯坦福大學(xué)的科學(xué)家們通過研究可能已經(jīng)弄清楚了為什么“化學(xué)大腦”會發(fā)生，這是癌癥幸存者最常見的副作用之一。更可喜的是，科學(xué)家們認(rèn)為它是可以治療的。
04、癌癥與微生物群
生物群落也是2018年醫(yī)學(xué)界討論最多的話題之一。在一系列可預(yù)測的補充劑、時尚飲食和博客文章中，給出了科學(xué)上值得質(zhì)疑的建議，告訴你如何珍惜和培育自己的腸道菌群。大量可靠的、有證據(jù)支持的研究表明，微生物體可能與多發(fā)性硬化癥、炎癥性腸病，甚至阿爾茨海默癥有關(guān)，但是癌癥呢？
有幾項研究表明，微生物組可以影響化療藥物的療效，甚至在某些情況下會導(dǎo)致藥物**分解產(chǎn)物的產(chǎn)生。近日發(fā)表在“Nature Communications”上的一項研究顯示了人類微生物群中常見的一種細菌是如何影響免疫系統(tǒng)的，從而推動多發(fā)性骨髓瘤的進展。這項研究提出了用藥物靶向這些細菌可以阻止或減緩這種疾病的可能性。
05、類 器 官
早在2017年11月，已有這樣一篇文章：由患者的組織樣本制成的微小的實驗室生長器官，可以讓研究人員在決定給病人注射哪種藥物前，先對病人進行藥物測試，從而徹底改變癌癥的治療。幾家制藥和生物技術(shù)公司也制定了大規(guī)模的計劃，將這些技術(shù)商業(yè)化用于對病人的藥物篩選。
但類器官不是測試新藥的完美方法。例如，從某些腫瘤類型（如結(jié)直腸）中制造這種類器官是容易且快速的，但從其他腫瘤（如腦瘤）中則非常困難。在實驗室中，生長的類器官沒有血液供應(yīng)，也沒有與其他可能影響病人對抗癌藥物反應(yīng)的身體系統(tǒng)相連。研究人員一直在對器官發(fā)育進行新嘗試，期望看到他們在為癌癥患者設(shè)計個性化醫(yī)學(xué)方法以及參與更多基于實驗室的癌癥突破方面發(fā)揮越來越大的作用。（新浪醫(yī)藥編譯/David）
參考來源：Five Things To Look Out For In Cancer Research In 2019
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