遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知，包括齊魯、恒瑞、正大天晴等在內的10家藥企生產的42個藥品主動申請降價，降幅68.13%。有3個品種為“4+7”帶量采購品種，落標的齊魯制藥、江蘇豪森藥業(yè)、江蘇恒瑞醫(yī)藥在非試點地區(qū)主動降破“地板價”。在醫(yī)?？刭M、帶量采購、一致性評價等政策影響下，藥品價格下調勢必成為常態(tài)。
42個藥品涉及30個產品（以“品種名+申請企業(yè)”計，不分規(guī)格），從降價幅度看，齊魯制藥的吉非替尼片以68.13%的降幅位居首位；從涉及的企業(yè)看，齊魯制藥及其子公司齊魯制藥（海南）降價的產品數(shù)最多，共有17個產品；從藥品劑型看，25個產品（33個品規(guī)）為注射劑型。
降價的目的：鞏固市場、替代原研……
13個產品主動降價企業(yè)在2017年中國公立醫(yī)療機構終端市場占比大，如5億品種注射用雷替曲塞，南京正大天晴制藥獨家占領整個市場，近25億大品種鹽酸右美托咪定注射液，蘇恒瑞醫(yī)藥的市場份額高達85.08%......這些企業(yè)主動進行降價，通過價格上的優(yōu)勢搶占先機，鞏固原有的市場規(guī)模。
有相關藥企負責人認為，通過價格調整帶動產品銷量的增長，隨著產品市場占有率不斷提升，產品產能逐步擴大，生產成本得到一定程度下降，調整價格也是順應正常的市場規(guī)律。
30個產品中有6個產品在2017年中國公立醫(yī)療機構終端原研廠家的市場份額比較高，如8.74億品種注射用硼替佐米，原研廠家西安楊森獨占整個市場，17.11億大品種吉非替尼片，原研廠家阿斯利康所占市場份額高達91.61%......在仿制藥比原研廠家就有價格優(yōu)勢的基礎上，仿制藥企業(yè)再進一步降價，有助于更快搶奪市場，加速仿制替代原研的進程。
帶量采購落選，3大藥企主動出擊
30個產品有4個產品（3個品種名）為“4+7”帶量采購品種，齊魯制藥、江蘇豪森藥業(yè)的注射用培美曲塞二鈉以及江蘇恒瑞醫(yī)藥的鹽酸右美托咪定注射液由于暫未通過一致性評價，因此沒有參與“4+7”帶量采購的資格，而齊魯制藥的吉非替尼片在與原研廠家阿斯利康競標時，因降幅不及阿斯利康而落標。
據(jù)米內網(wǎng)數(shù)據(jù)，2017年中國公立醫(yī)療機構終端注射用培美曲塞二鈉銷售額為48.06億元，其中江蘇豪森藥業(yè)獨占41.48%的市場份額，齊魯制藥獨占30.67%的市場份額，在“4+7”中標的四川匯宇制藥銷售額很小或未有銷售額，“光腳者”受益。齊魯制藥、江蘇豪森藥業(yè)由于產品未通過一致性評價而錯失參與機會，為了保住原有的市場，選擇在非試點地區(qū)主動降價，以低于中標價的價格搶占先機。
鹽酸右美托咪定注射液的銷售額為24.09億元，江蘇恒瑞醫(yī)藥獨占85.08%的市場份額，中標企業(yè)揚子江藥業(yè)銷售額很小或未有銷售額，“光腳者”受益。雖然“4+7”價格聯(lián)動還未開始，但揚子江已先后在山東、甘肅等省統(tǒng)一采購價為中標價，江蘇恒瑞醫(yī)藥由于產品未通過一致性評價而錯失參與機會，為了挽回市場，該公司也陸續(xù)在遼寧、安徽等省下調該產品價格，價格比揚子江還低，一場價格戰(zhàn)在所難免。
吉非替尼片的銷售額為17.11億元，原研廠家占據(jù)90%以上的市場份額，為了保持原有的主導地位，阿斯利康從此前的235.8元/片一舉降到54.7元/片，打破了業(yè)界對原研廠家不愿降價或小幅降價的固有觀念。齊魯制藥作為該產品唯一通過一致性評價的企業(yè)，雖然在“4+7”中失意，但也不會“坐以待斃”，通過在陜西、遼寧等非試點地區(qū)下調比中標價還低的價格，挽回市場。
多重組合拳下，藥品降價成為常態(tài)
2018年4月12日，國務院常務會議決定對進口抗癌藥實施零關稅；2018年10月，17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄，談判品種價格平均降幅超過50%；2018年11月，“4+7”國家?guī)Я坎少徴酵菩校?018年12月，“4+7”帶量采購中標結果公布，26個品種平均降幅超過50%......
在一系列政策組合拳下，藥品價格頻繁調整—
2019年1月3號，海南省公共資源交易中心發(fā)布通知，對未提交降價申請或審計證明的17個抗癌藥予以撤網(wǎng)。
2018年12月29日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知，同意齊魯制藥等企業(yè)生產的42個藥品的降價申請，以及同意動態(tài)調整包括中美華東的阿卡波糖片、齊魯制藥的利培酮口崩片等在內的102個藥品的主動降價申請，早在2月21日，遼寧省就對降價不到位的125個藥品給予了暫停掛網(wǎng)處理。
2018年12月28日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知，根據(jù)企業(yè)主動申請，同意對江蘇恒瑞醫(yī)藥的鹽酸右美托咪定注射液（2ml；200ug）、注射用醋酸卡泊芬凈（50mg9省平均價進行調整。
2018年12月29日，廣州藥品集團采購平臺發(fā)布通知，擬于2019年1月開展首批談判品種集團采購工作，共涉及20個品種，其中有一些是“4+7”帶量采購品種。
國家信息中心發(fā)布《2019年醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展報告》展望稱，在醫(yī)保控費、帶量采購、一致性評價等政策影響下，藥品價格降價壓力較大，且新藥研發(fā)投入較大導致企業(yè)生產成本提高，醫(yī)藥行業(yè)利潤增速或將繼續(xù)下行，并購會繼續(xù)保持活躍，同時上市藥企會繼續(xù)加大研發(fā)以求搶占更多的市場份額。初步估計，2019年醫(yī)藥行業(yè)利潤總額將達到233億元左右，同比增長約6%。
2018年12月26日，國家衛(wèi)生健康委體改司監(jiān)察專員姚建紅在召開的新聞發(fā)布會上表示，下一步工作的重點之一仍是降藥價。分析人士指出，在國家降價、控費、治理商業(yè)賄賂和流通秩序、鼓勵優(yōu)質仿制等系列組合拳下，優(yōu)勢價格品種的價格下調或許將成為常態(tài)。
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