沈陽落實(shí)帶量采購：量沒完成扣醫(yī)保，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍

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來源：賽柏藍(lán)

2019-02-26

沈陽落地帶量采購，3月20日全部實(shí)施，量沒完成扣醫(yī)保。

　　▍3月20日前全部實(shí)施，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍

　　日前，沈陽市人民政府辦公室發(fā)布文件《關(guān)于印發(fā)沈陽市開展國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（以下簡稱《方案》）。

　　方案顯示，沈陽將正式啟動國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作。同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，適時對國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作進(jìn)行分析、評估，并對采購、供應(yīng)、付款和支付標(biāo)準(zhǔn)等方面作出規(guī)定，要求在3月20日之前全面實(shí)施。

　　值得注意的是，沈陽在方案中明確提出，探索擴(kuò)大試點(diǎn)方案，在抓好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購任務(wù)的同時，選擇部分管理水平、信息化程度和群眾認(rèn)可度較高的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，探索實(shí)行藥品集中采購。

　　▍量完不成，扣醫(yī)保額度

　　一直以來業(yè)界關(guān)注的就是，各地如何出臺政策保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用量。

　　對此，沈陽采取多種方式保證用量：

　　方案提出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)暢通中選藥品進(jìn)院渠道，確保中選藥品進(jìn)入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用，不得以費(fèi)用總額、“藥占比”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會評審以及配送開戶為由影響中選品種的采購與使用。

　　在沈陽的方案明確提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采購?fù)贩N非中選藥品，但原則上數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過中選藥品的使用量。

　　同時，制定相應(yīng)的懲治措施，中選藥品使用情況直接與醫(yī)保掛鉤，直接表現(xiàn)為量沒完成，扣減醫(yī)保結(jié)算額度：

　　方案顯示，對未按要求完成采購、使用量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，影響患者用藥需求的，醫(yī)療保障部門和衛(wèi)生健康部門要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中作出相應(yīng)處理，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取通報批評、限期整改、考核和評價不合格等措施，視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保結(jié)算額度。

　　▍獨(dú)家配送，不允許通過第三方購買

　　在方案中，為明確中選品種供應(yīng)、配送主體責(zé)任。中選藥品可由中選企業(yè)直接配送，或按照一個中選藥品全市委托不超過一家配送企業(yè)配送的原則，藥品生產(chǎn)企業(yè)在省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺自主建立、變更配送關(guān)系。

　　配送藥品范圍須以覆蓋全市所有地區(qū)、具備24小時內(nèi)向全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中選藥品的能力和條件，不允許通過第三方購買中選藥品。

　　在執(zhí)行期間，若配送企業(yè)被列入“違規(guī)名單”，中選藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案，選擇其他配送企業(yè)，確保中選藥品及時配送。

　　▍周轉(zhuǎn)金預(yù)付45%，解決回款問題

　　方案表示，試行醫(yī)保直接結(jié)算，通過醫(yī)保中心、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)簽訂三方協(xié)議，由醫(yī)?；饎潛芟鄳?yīng)資金作為周轉(zhuǎn)金，通過采購專戶實(shí)行周轉(zhuǎn)金分批預(yù)付，即首次預(yù)付50%，采購周期過半或合同量執(zhí)行過半時預(yù)付剩余45%，最后5%周轉(zhuǎn)金在完成合同量后用于清算。

　　對東北而言，回款問題一直是一個需要關(guān)注的問題，此次沈陽由市人民政府出臺文件，并成立帶量采購試點(diǎn)小組，沈陽市市長、副市長為組長和副組長，市政府辦公室主任為帶頭組員，足以見力度。

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