宮頸癌是女性中第四大常見(jiàn)癌癥，全球范圍內(nèi)數(shù)據(jù)顯示死亡率非常高，多與高危HPV（人類(lèi)乳頭瘤病毒）感染相關(guān)。目前包括英國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家為女性提供 HPV**接種，以保護(hù)她們免受宮頸癌和其他相關(guān)癌癥的侵害。
有研究表明，**接種可預(yù)防最致癌的HPV 16和18型，這些HPV在全球范圍內(nèi)占70％的宮頸癌病例，但缺乏常規(guī)**接種對(duì)疾病影響的人群數(shù)據(jù)。
20世紀(jì)80年代，蘇格蘭就推出了全國(guó)范圍內(nèi)的宮頸癌篩查項(xiàng)目，并在2008年推出了一個(gè)針對(duì)12-13歲女孩的HPV免疫接種計(jì)劃，以及一個(gè)針對(duì)18歲女孩的跟進(jìn)計(jì)劃。
因此英國(guó)愛(ài)丁堡大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)決定用這些數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)估接種二價(jià)（針對(duì)16型和18型的HPV）**的女性的異常細(xì)胞和宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）。
研究人員分析了1988年至1996年間出生的138,692名女性的**接種和篩查記錄，這些女性在20歲時(shí)接受首次常規(guī)宮頸癌篩查(直到2016年中，蘇格蘭將首次接受宮頸癌篩查的年齡提高到了25歲)。
數(shù)據(jù)包括未接種**的女性（1988-90歲出生; 2008-10年間首次篩查）、14-17歲（1991-94歲出生; 2011-14年間首次篩查）接種**的女性、以及12-13歲時(shí)常規(guī)接種**的女性（1995 - 96年出生; 2015-16年間首次篩查）。
在排除了其他可能重要的因素之后，研究人員發(fā)現(xiàn)，與1988年出生的未接種**的女性相比，1995年和1996年出生的接種**的女性顯示CIN 3+減少89％，CIN 2+減少88％，CIN1降低了79％。
接種**年齡越小，**有效性越高：12-13歲接種**的女性CIN 3級(jí)為86％（75％~92％），而接種年齡為17歲的女性為51％（28％~66％）
未接種**的女性也表現(xiàn)出患病率降低，表明蘇格蘭HPV傳播的中斷已經(jīng)產(chǎn)生了大量的群體保護(hù)。
研究人員指出本研究的一些局限性，例如，該分析僅限于20歲時(shí)接受宮頸癌篩查的女性（接種**的女性為51％，未接種**的女性為23％），可能高估了**的有效性。
然而，**的高接種率、接種者和非接種者HPV型分布的相似性以及群體保護(hù)的出現(xiàn)“使觀察結(jié)果也可以推斷出對(duì)普通人群的影響”。
研究者稱這項(xiàng)研究表明，接種常規(guī)二價(jià)HPV**對(duì)預(yù)防嚴(yán)重的子宮頸疾病非常有效，他們呼吁重新評(píng)估篩查和轉(zhuǎn)診服務(wù)來(lái)驗(yàn)證這一結(jié)果。
“研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了將高危HPV感染作為**有效性和成功的早期標(biāo)志的可信度，并支持了世界衛(wèi)生組織(WHO)最近呼吁全球采取抗擊宮頸癌行動(dòng)的呼吁。”
澳大利亞VCS基金會(huì)醫(yī)學(xué)主任Julia Brotherton在一篇社論中表示，“這些發(fā)現(xiàn)是引人注目的，并記錄了隨著時(shí)間的推移，宮頸癌發(fā)病率顯著減少。”她補(bǔ)充說(shuō)，“這項(xiàng)研究還強(qiáng)調(diào)了綜合登記的價(jià)值，即'能夠系統(tǒng)地收集和使用來(lái)自篩查和**接種規(guī)劃的高質(zhì)量數(shù)據(jù)'”。
“我們必須努力創(chuàng)造一個(gè)世界——在這個(gè)世界上，無(wú)論生活在哪里，所有女孩及其家庭都能得到HPV**接種，而且大多數(shù)人都能接受，”她寫(xiě)道。“如果我們要有效地減輕全球子宮頸癌的負(fù)擔(dān)，我們還必須積極發(fā)展、擴(kuò)大資源有效利用率，從文化上接受子宮頸普查策略，例如自我收集樣本。”
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