日前,38人在海南博鰲銀豐康養(yǎng)國際醫(yī)院注射涉假HPV**一事引發(fā)廣泛關(guān)注;最新消息顯示,**的來源問題已由相關(guān)職能部門介入調(diào)查。
HPV九價(jià)**的唯一廠商默沙東相關(guān)人士對媒體表示,尚無法判斷該**是否為真**,具體認(rèn)定以警方結(jié)論為準(zhǔn)。
據(jù)了解,HPV是“人乳頭狀瘤病毒”(Human Papilloma Virus)的縮寫,超過84.5%的宮頸癌是由HPV16和HPV18型病毒感染引起的。有性生活的婦女一生中感染過一種HPV的可能性高達(dá)40%~80%,只有少數(shù)持續(xù)高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。
世界衛(wèi)生組織(WHO)的數(shù)據(jù)顯示,目前宮頸癌已成為全球最常見的婦科腫瘤之一。
在中國,宮頸癌位列15-44歲女性常見惡性腫瘤中第二名,僅次于乳腺癌;每年,約有13萬新發(fā)病例。目前已知高危型HPV病毒的持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因。
默沙東HPV九價(jià)**橫掃市場
這樣的數(shù)字催生了HPV**市場的誕生和擴(kuò)大。
2006年,美國FDA批準(zhǔn)第一個(gè)商業(yè)化預(yù)防性 HPV **——默沙東公司研制成功的Gardasil(四價(jià)HPV**)上市,主要預(yù)防HPV16、HPV18、HPV6和HPV11感染。
其后,葛蘭素史克和默沙東又相繼推出了二價(jià)和九價(jià)HPV**,共同占據(jù)了全球?qū)m頸癌**的主要市場。
目前全球上市的HPV**包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)三種。二價(jià)**可預(yù)防HPV16和HPV18型病毒感染,四價(jià)**可以預(yù)防6、11、16、18型HPV感染,九價(jià)**針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型,用于預(yù)防HPV引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌等癌前病變或不典型病變。
我國內(nèi)地宮頸癌**的引入比發(fā)達(dá)國家晚了數(shù)年。
2016年7月,GSK的二價(jià)HPV**在中國上市,成為首款在中國上市的HPV**。緊接著的2017年5月,默沙東的四價(jià)HPV**也在中國獲批。雙方就此共同占據(jù)了中國市場。
一年后的2018年5月,默沙東九價(jià)HPV**以“火箭速度”獲得國家藥監(jiān)局簽發(fā)證明。
從注冊審批歷程看,2015年5月,此款九價(jià)HPV**首次在中國申請臨床,2017年11月拿到臨床批件,2018年4月上市申請獲藥監(jiān)局受理,8日后即獲批。
5月30日,海南博鰲超級醫(yī)院和睦家醫(yī)療中心完成內(nèi)地首針九價(jià)HPV**注射。
據(jù)了解,目前二價(jià)HPV**在國內(nèi)被批準(zhǔn)用于9-45歲的女性接種,四價(jià)HPV**在國內(nèi)用于20-45歲女性,9-15歲的男性也可以接種,而九價(jià)HPV**批準(zhǔn)的適用人群為16-26歲女性。
價(jià)格方面,GSK二價(jià)HPV**約為580元/針,默沙東四價(jià)HPV**價(jià)格約為800元/針,九價(jià)HPV**的價(jià)格約為1300元/針,三種**均需要注射三針。
盡管九價(jià)HPV**價(jià)格,但由于唯一廠商的產(chǎn)能限制及巨大的市場需求,多地出現(xiàn)了一針難求的狀況
2018年8月,九價(jià)HPV**在深圳開打,預(yù)約功能上線首日預(yù)約總訪問量即達(dá)到近360萬次,預(yù)約平臺(tái)每次開放都會(huì)因擁擠而崩潰,11月起便由“搶號預(yù)約”改為“搖號預(yù)約”。首期搖號共95111位有效申請者,1305位申請者中簽,中簽率1.37%。
10月,九價(jià)HPV**登陸重慶,開打當(dāng)天僅一醫(yī)院和一藥房兩個(gè)點(diǎn)的線上預(yù)約人數(shù)已經(jīng)近3000人次,但實(shí)際能進(jìn)行接種的人數(shù)不到30人。
這不僅是中國的獨(dú)有情況。面對默沙東的開疆拓地,葛蘭素史克表示二價(jià)HPV**在美國的“市場需求很低”,于2016年底將二價(jià)HPV**在美國退市,但在美國外的其他市場仍在使用。
與此同時(shí),美國疾病控制預(yù)防中心(CDC)自2016年4月起,開始只采購九價(jià)HPV**。至此,默沙東的九價(jià)HPV**橫掃市場。
2017年,默沙東**銷售額達(dá)65億美元,同比增長4.8%,其頭號功臣九價(jià)HPV**銷售額同比增長6%,達(dá)23.08億美元,成為全球第二大暢銷**,僅次于輝瑞的13價(jià)肺炎**。
國內(nèi)的數(shù)據(jù)也同樣亮眼。數(shù)據(jù)顯示,在國內(nèi)的二類**中,HPV**在2018年一躍成為行業(yè)第一,銷售額達(dá)58.36億元,超過多年的行業(yè)老大狂犬**。其中,外企市場份額迅速增長,國有企業(yè)市場份額下降明顯。
國內(nèi)HPV**廠商能否分一杯羹?
面對這一藍(lán)海,國內(nèi)**廠商開始奮起直追。
據(jù)了解,目前中國的制藥水平與國際先進(jìn)水平相差較大,其中,**領(lǐng)域算是相對差距較小的細(xì)分領(lǐng)域。
而具體到HPV**領(lǐng)域,有多家公司已耕耘數(shù)年。
國家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)顯示,目前國產(chǎn)HPV**臨床試驗(yàn)進(jìn)度最快的是萬泰生物旗下的廈門萬泰滄海生物公司(下簡稱廈門萬泰)和沃森生物旗下的上海澤潤生物科技有限公司(下簡稱上海澤潤),兩家的二價(jià)HPV**都已處在Ⅲ期臨床階段。
萬泰**的二價(jià)HPV**項(xiàng)目早在2002年即啟動(dòng),隨后經(jīng)歷了漫長的審批及臨床試驗(yàn)。此前,市場預(yù)計(jì)廈門萬泰的HPV二價(jià)**最早可于2019年上半年上市,但目前為止尚未有更多消息。
沃森生物則在最新的2018年報(bào)中表示,公司旗下的二價(jià)HPV**已進(jìn)入了Ⅲ期臨床研究的關(guān)鍵時(shí)期,處于收集病例及分析的最后階段,預(yù)計(jì)于2021年獲得生產(chǎn)批件并生產(chǎn)銷售。
不過這一項(xiàng)目有較強(qiáng)的公益屬性。
此前的2015年,上海澤潤和蓋茨基金會(huì)簽署了《低成本HPV**開發(fā)和世界衛(wèi)生組織預(yù)認(rèn)證》協(xié)議,獲得后者對其二價(jià)HPV**項(xiàng)目的500萬美元項(xiàng)目基金,并與蓋茨基金會(huì)簽署了在產(chǎn)品上市后為期5年的國際大宗采購供貨協(xié)議。
除此之外,中生集團(tuán)旗下的成都生物制品所和北京生物制品研究所聯(lián)合進(jìn)行的四價(jià)HPV**項(xiàng)目也已經(jīng)進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗(yàn)。
在目前默沙東九價(jià)HPV**火爆市場的當(dāng)下,上述國產(chǎn)二價(jià)及四價(jià)HPV**未來能否以價(jià)格優(yōu)勢在市場上分一杯羹,結(jié)局還不可知。
而在九價(jià)HPV**方面,廈門萬泰、上海博唯生物科技有限公司已經(jīng)完成了一期臨床試驗(yàn)的招募,上海澤潤、江蘇瑞科生物技術(shù)有限公司(聯(lián)合北京安百勝生物科技有限公司)的一期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目尚在招募中。
前路漫漫。沃森生物表示,旗下的HPV九價(jià)**預(yù)計(jì)于2024年獲得生產(chǎn)批件并生產(chǎn)銷售。
國內(nèi)**企業(yè)直追跨國巨頭的時(shí)候,國外創(chuàng)新**企業(yè)也在加速技術(shù)創(chuàng)新。
美國生物制藥公司Inovio Pharmaceuticals在2019年3月宣布啟動(dòng)該公司VGX-3100三期項(xiàng)目的第二部分,并開放試驗(yàn)點(diǎn)進(jìn)行招募。
VGX-3100是Inovio基于DNA的免疫療法,用于HPV引起的宮頸非典型增生。如果在完成三期臨床試驗(yàn)后獲得批準(zhǔn),VGX-3100將成為首個(gè)用于治療女性宮頸非典型增生的免疫療法。
醫(yī)藥市場調(diào)研機(jī)構(gòu)EvaluatePharma在其一份預(yù)測報(bào)告中預(yù)測VGX-3100將成為2024年潛力**的第五名。
未來HPV**市場將被如何攪動(dòng),時(shí)日或還漫長。
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