葡萄糖胺是一種常見的膳食補(bǔ)充劑，通常與硫酸軟骨素共同用于緩解骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)疼痛。不過，葡萄糖胺對(duì)關(guān)節(jié)健康的改善效果一直頗受爭(zhēng)議，在歐盟更是嚴(yán)格需要處方才能購(gòu)買。但最近一項(xiàng)發(fā)表于BMJ的大型研究可能為其打開了一扇新的大門。
對(duì)超過46萬人的數(shù)據(jù)分析顯示，定期服用葡萄糖胺補(bǔ)充劑與心血管疾病事件風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。
這是一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，由哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的陸琪教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展。研究數(shù)據(jù)源于涵蓋了50多萬人口的英國(guó)生物銀行研究（UK Biobank），其中466,039名沒有心血管疾病病史的受試者完成了包括葡萄糖胺在內(nèi)的膳食補(bǔ)充劑調(diào)查。這些受試者在2006年-2010年間被納入試驗(yàn)，幾乎五分之一（19.3%）的人群在研究開始時(shí)報(bào)告正在服用葡萄糖胺。
對(duì)他們隨訪至2016年，通過死亡證明和醫(yī)院記錄來監(jiān)測(cè)心血管疾病事件，包括心血管疾病死亡，冠心病和中風(fēng)。在平均7年的隨訪期間，共發(fā)生了10,204例心血管疾病事件，其中3060例心血管疾病死亡，5745例冠心病和3263例中風(fēng)。
調(diào)整年齡、性別、體重指數(shù)、種族、生活方式因素、飲食攝入量、用藥和其他補(bǔ)充劑服用情況后，研究人員發(fā)現(xiàn)，服用葡萄糖胺與總的心血管疾病事件風(fēng)險(xiǎn)顯著降低15%有關(guān)。具體而言，相較于不補(bǔ)充葡萄糖胺的人群，有服用這一補(bǔ)充劑習(xí)慣的人群心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低22%，冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低18%，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低9%。
這種關(guān)聯(lián)在煙民中甚至更顯著。目前吸煙者中，服用葡萄糖胺的冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低37%，高于同樣服用補(bǔ)充劑但已戒煙（12%）或從未吸煙（18%）人群的風(fēng)險(xiǎn)改善。
雖然研究規(guī)模很大，但服用劑量、持續(xù)時(shí)間和副作用等信息并不充分。此外，觀察性研究的結(jié)果仍然無法直接代表服用葡萄糖胺補(bǔ)充劑與心血管風(fēng)險(xiǎn)改善的因果關(guān)聯(lián)，比如，服用補(bǔ)充劑的人可能整體生活方式更健康，但這一因素已在統(tǒng)計(jì)中進(jìn)行了調(diào)整，研究人員表示，對(duì)結(jié)果可能影響不大。
作者提出了解釋心血管風(fēng)險(xiǎn)的改善的潛在機(jī)制。經(jīng)常服用葡萄糖胺與C-反應(yīng)蛋白（CRP）水平的降低有關(guān)，而CRP是炎癥的生物標(biāo)志物之一。而且，吸煙人群的炎癥程度通常更嚴(yán)重、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)更高，因此，CRP的調(diào)節(jié)也有可能解釋葡萄糖胺補(bǔ)充劑與煙民風(fēng)險(xiǎn)降低的更強(qiáng)關(guān)聯(lián)。
整體而言，研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，服用葡萄糖胺可能有助于預(yù)防中風(fēng)、冠心病等心血管疾病。目前還不推薦患者擅自將葡萄糖胺用來預(yù)防心血管疾病，尤其是和華法林等常見藥物的共同作用可能還有風(fēng)險(xiǎn)。但考慮到心血管疾病在大多國(guó)家都普遍是主要的健康殺手之一，葡萄糖胺的作用值得通過臨床試驗(yàn)來進(jìn)一步驗(yàn)證。
參考資料
[1] Hao Ma, et al., (2019). Association of habitual glucosamine use with risk of cardiovascular disease: prospective study in UK Biobank. BMJ, 10.1136/bmj.l1628
[2] Glucosamine supplements may be linked to lower risk of cardiovascular disease. Retrieved May 17, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-05/b-gsm051319.php
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[3] Readily Available Joint Supplement Might Have an Unexpected Benefit For Heart Health. Retrieved May 17, 2019, from https://www.sciencealert.com/popular-joint-supplement-might-also-have-a-surprising-benefit-for-your-heart-health
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