生物技術公司BioMarin 5月28日宣布,其A型血友病的基因療法valocogene roxaprovec(valrox)達到了美國和歐盟監(jiān)管審查的預先規(guī)定的臨床標準。公司表示將與美國FDA和歐盟EMA會面,審查III期研究數(shù)據(jù)和提交文件的其他要素,并計劃在今年第三季度公布監(jiān)管提交時間。
截至5月28日,在III期GENEr8-1研究的20-patient隊列中,有8例患者在第23-26周時達到凝血因子VIII活性水平≥40國際單位/分升(IU/dL)的預先規(guī)定標準。具體數(shù)據(jù)結果如下:
(1)截至4月30日,研究中valrox給藥劑量為6e13 vg/kg的隊列中,在第23-26周,16例受試者中有7例達到或超過了預先規(guī)定的凝血因子VIII活性水平(即40IU/dL)。4月30日截止日之后,又有一例受試者達到了這一標準,總達標患者數(shù)為8人。
(2)16例患者在截止日達到了valrox給藥后第26周時間點,這些患者估計的中位年出血率(ABR)為零,估計的平均ABR為1.5,代表著與基線相比降低了85%。此外,在第5-26周期間,中位年化凝血因子VIII使用減少84%、平均年化凝血因子VIIII使用減少94%。在23-26周期間,這16例患者的平均凝血因子VIII活性水平為36(SD=28)IU/dL、中位數(shù)為33IU/dL。
(3)安全性分析顯示,在6e13 vg/kg劑量下,22例患者表現(xiàn)出良好的耐受性。沒有患者產生針對因子VIII的抑制,也沒有患者退出研究。最常見的不良事件為丙氨酸轉氨酶(ALT)升高(17例,77.3%)、惡心(11例,50%)、頭痛(10例,45.5%)、疲勞(9例,40.9%)、關節(jié)痛(8例,36.4%)、AST升高(8例,36.4%)、鼻咽炎(7例,31.8%)、背痛(6例,27.3%)、口咽疼痛(5例,22.7%)。3例受試者出現(xiàn)嚴重不良事件,2例與輸液反應有關,1例與治療無關。
A型血友病也被稱為因子VIII(FIII)缺乏或經典血友病,是一種由凝血因子VIII缺失或缺陷引起的X連鎖遺傳病,患者會反復發(fā)生持續(xù)或自發(fā)性出血,特別是在關節(jié)、肌肉或內臟器官中,長期可導致殘疾。目前,重度A型血友病的護理標準是每周2-3次靜脈輸注凝血因子VIII的預防性治療方案。
Valrox是一種基于腺相關病毒(AAV)的基因療法,通過向患者體內遞送凝血因子VIII功能基因,恢復VIII的產生,從而消除或減少靜脈VIII輸注需求。在美國和歐盟,該藥分別被授予了突破性藥物資格和優(yōu)先藥物資格,并同時被授予了孤兒藥資格。
Valrox的全球性III期項目包括兩項III期臨床研究,分別評估6e13 vg/kg劑量(GENEr8-1研究)和4e13 vg/kg劑量(GENEr8-2研究)。新修訂的GENEr8-1研究預計將在2019第三季度完成患者入組,計劃招募130例受試者,目的是評估valrox相對當前標準護理預防性治療的優(yōu)越性。GENEr8-2研究計劃招募40例患者,預計在GENEr8-1后一到兩個季度完成入組。如果一切順利,Biomarin將在2019年下半年分別在美國和歐盟提交valrox的生物制品許可申請和上市許可申請,并尋求加速批準。(新浪醫(yī)藥編譯/newborn)
來源:BioMarin Announces that Phase 3 Cohort of Valoctocogene Roxaparvovec, Gene Therapy Study in Severe Hemophilia A Met Pre-Specified Criteria for Regulatory Submissions in the U.S. and Europe
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