6月25日，河北省醫(yī)藥集中采購網發(fā)布《河北省藥品集中采購領導小組辦公室關于對福辛普利鈉片集中采購的公告》。
根據公告，國家組織藥品集中采購和使用試點中選企業(yè)中美上海施貴寶制藥有限公司已承諾在河北省以國家藥品集中采購中選價供應福辛普利鈉片（10mg*14片），但該企業(yè)生產能力尚不能滿足河北省采購量需求。
按照《河北省人民政府辦公廳關于印發(fā)河北省跟進落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》（[2019]-90）**，為確保我省跟進落實國家藥品集中采購和使用試點工作順利實施，河北省擬請符合條件的原研藥生產企業(yè)、參比制劑生產企業(yè)、通過一致性評價的生產企業(yè)以及滿足我省藥品用量的生產企業(yè)于6月26日之前報名參加福辛普利鈉片(10mg*14片)集中采購工作，保證藥品集中采購中選藥品供應。
河北全省跟進4+7
近日，有媒體報道，河北省人民政府辦公廳下發(fā)了《關于印發(fā)河北省跟進落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》，宣布全省公立醫(yī)療機構均跟進4+7中選結果。
通知確定了帶量采購的范圍是阿托伐他汀、氯吡格雷等25 個國家組織藥品集中采購和使用試點中選藥品。
采購方式是從全省公立醫(yī)療機構2018 年度藥品總用量的60％估算中選藥品的采購基礎量 ，實行帶量采購、 量價掛鉤、以量換價。
通知要求：
1、確保使用。確保1年內完成合同用量；
2、保證回款。原則上收貨驗收合格到付款不得超過30天，合同簽訂后，醫(yī)?；鸢春贤s定采購金額的50%預付給醫(yī)療機構；
3、保證藥品供應。對執(zhí)行中不能保證藥品質量和數量等行為，采取賠償、懲罰、退出、備選和應急保障等措施；
4、保證完成量。在保證中選藥品用量的基礎上，各公立醫(yī)療機構剩余用量仍可采購醫(yī)療采購綜合應用管理平臺中其他價格適宜的品種；
5、調整支付政策。價格高于4+7中選價格的未中選藥品，個人自付比例增加10%。對于不按規(guī)定采購，使用中選藥品的公立醫(yī)療機構采取約談、通報、處罰等形式加強管理。
據相關媒體報道，此前河北省醫(yī)保局已與25個帶量采購中選企業(yè)進行座談，在全省跟進國家?guī)Я坎少徳圏c，并執(zhí)行4+7中選價。如果進行順利，預計將于7月1日正式執(zhí)行。
跟進4+7的供應問題
此前，有專家公開表示，4+7帶量采購對中標企業(yè)數量的限制，具有風險，一家企業(yè)要保障中標產品的全地區(qū)供應，這其中的不確定性太多。
根據《河北省藥品集中采購領導小組辦公室關于對福辛普利鈉片集中采購的公告》，關于4+7中選品種福辛普利鈉片（10mg*14片），中選企業(yè)生產能力尚不能滿足一整個省跟進4+7的采購量需求。
這給我們一個警示，目前各省都在積極跟進4+7，不僅是河北，其他全面跟進4+7的省份，都有可能會遇到這個問題——4+7中選企業(yè)產能不足。
如今，4+7模式在全國各省陸續(xù)開始推廣。
例如，青海省計劃6月起，在對通過和視同通過一致性評價的仿制藥的采購中，對于國家組織藥品集中帶量采購藥品(4+7中選藥品)，直接帶量跟國家中選價格，不再組織集中招采。
福建省也于6月1日起，全省公立醫(yī)療機構將開始采購中選的25個品種，6月3日起患者可按照中選價格購藥。
在近日召開的國務院政策例行吹風會上，國家醫(yī)保局副局長陳金甫表示，國家組織的藥品集中采購和使用試點實施效果總體上好于預期。4月1日，11個城市試點實施工作全部啟動。截至4月14日24時，已完成約定采購總量的27.31%。
這意味著，全部啟動僅僅過了14天，4+7已經完成了近三分之一的采購總量。這也是推動非試點城市跟進4+7的重要原因。
從河北的做法來看，在全省跟進4+7之后，即使4+7中選企業(yè)不能滿足采購需求，還可以啟動備選方案，讓原研和其他通過一致性評價的企業(yè)來保障藥品供應。這將一舉兩得，不僅藥價降了下來，同時市場供應問題也解決了。
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