行業(yè)人士向新浪醫(yī)藥提供了一份關(guān)于“8月22日山東省醫(yī)保局培訓(xùn)會(huì)議重點(diǎn)內(nèi)容”的文件。從透露出的信息可知，面對(duì)當(dāng)前采購(gòu)所遇到的挑戰(zhàn)，山東省擬通過分級(jí)分類對(duì)不同類別藥品、醫(yī)用耗材，采取不同方式掛網(wǎng)，組織省、市集中帶量采購(gòu)等。
山東省擬推進(jìn)分類分級(jí)帶量采購(gòu)
不久前，國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于開展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍有關(guān)工作安排的通知》（醫(yī)保價(jià)采函（2019）123號(hào)）文件流出，要求各省跟進(jìn)4+7，上報(bào)相關(guān)藥品數(shù)據(jù)。4+7擴(kuò)圍在即，山東省在落實(shí)分類分級(jí)采購(gòu)里強(qiáng)調(diào)了擬搭建國(guó)家、省、市分級(jí)集中帶量采購(gòu)體系。
國(guó)家集中帶量采購(gòu)主要是通過一致性評(píng)價(jià)藥品，專利藥，用量小、需求不穩(wěn)定的藥品，生產(chǎn)全業(yè)較少、省級(jí)議價(jià)能力不足的藥品。
省級(jí)集中帶量采購(gòu)遵選未通過質(zhì)量和療效致性評(píng)價(jià)、臨床用量大的藥品、醫(yī)用耗材。通過采取集中招標(biāo)或談判等方式，按照不低于年度使用量的50%進(jìn)行帶量采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，降低采購(gòu)價(jià)格體另行制定方案，明確品種范圍、時(shí)間安排、帶量方式等。
國(guó)家和省級(jí)集中帶量采購(gòu)以外的藥品、醫(yī)用耗材由醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體帶量采購(gòu)。采購(gòu)方式將是醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體議價(jià)采購(gòu)，鼓勵(lì)實(shí)行帶量采購(gòu)。聯(lián)合體采購(gòu)是未來藥品集中采購(gòu)工作的主力。
另外，培訓(xùn)會(huì)指出聯(lián)合體也可以單獨(dú)采購(gòu)，未納入聯(lián)合采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)在掛網(wǎng)價(jià)以下帶量采購(gòu)議價(jià)采購(gòu)。各市要積極探索基金總額預(yù)付、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與招標(biāo)政策的配套銜接，通過醫(yī)保支付政策調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，引導(dǎo)形成合理價(jià)格。采購(gòu)平臺(tái)對(duì)各地藥品、醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)予以技術(shù)保護(hù)。
省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)當(dāng)前面臨四大挑戰(zhàn)
新浪醫(yī)藥發(fā)現(xiàn)，山東省醫(yī)保局之所以計(jì)劃實(shí)施分類分類帶量采購(gòu)。也是由于目前省級(jí)采購(gòu)遇到了四個(gè)難題，依次是網(wǎng)價(jià)格高與低的情況并存、公開招標(biāo)執(zhí)行周期已比較長(zhǎng)、掛網(wǎng)政策需調(diào)整完善、采購(gòu)政策提出新要求。
掛網(wǎng)價(jià)格高與低的情況并存：部分藥品和高值醫(yī)用耗材高于周邊省份價(jià)格，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際來購(gòu)價(jià)差異較大。部分臨床必需藥品因成本上漲、歷史低價(jià)限制，不能實(shí)現(xiàn)有效網(wǎng)上采購(gòu)。
公開招標(biāo)執(zhí)行周期已比較長(zhǎng)：2016年11月公開招標(biāo)藥品結(jié)果落地，2014年10月三大類高值醫(yī)用耗材、2017年4月其他別高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)結(jié)果落地。
掛網(wǎng)政策需調(diào)整完善：高值醫(yī)用耗材新上市產(chǎn)品較多，低值醫(yī)用耗材需納入平臺(tái)公開采購(gòu)。部分藥品缺乏明確的掛網(wǎng)政策支持。公開招標(biāo)結(jié)果作出調(diào)整后，限制使用目錄、備選目錄也需根據(jù)形勢(shì)需要作出調(diào)整，部分企業(yè)存在規(guī)避公開掛網(wǎng)進(jìn)入備選目錄高價(jià)銷售的情況。
采購(gòu)政策提出新要求：國(guó)家組織“4+7”城市藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合—。各級(jí)采購(gòu)工作需逐步落實(shí)“凡采購(gòu)必帶量”的新要求。
藥品和高值醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)全國(guó)價(jià)掛網(wǎng)
在完善藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)方式中，培訓(xùn)會(huì)要求藥品和高值醫(yī)用耗材聯(lián)動(dòng)全國(guó)價(jià)掛網(wǎng)，掛網(wǎng)范圍除**藥品、**藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、**、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu)?fù)夤⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用的藥品和高值醫(yī)用耗材全部納入省藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)。
此外，對(duì)**藥品、**藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、計(jì)劃生育藥品不做硬性要求，**執(zhí)行《**管理法》有關(guān)規(guī)定，中藥飲片不納入藥品平臺(tái)，高值醫(yī)用耗材暫以937目錄為準(zhǔn)。
藥品和高值醫(yī)用耗材聯(lián)動(dòng)全國(guó)價(jià)掛網(wǎng)里，價(jià)格形成主要根據(jù)五大方面：
1、藥品掛網(wǎng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)國(guó)家開展新一輪藥品集中采購(gòu)以來產(chǎn)生的省級(jí)中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)，高值醫(yī)用耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)全國(guó)現(xiàn)行省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)。藥品以國(guó)辦發(fā)(2015)7號(hào)后各省重新確定的價(jià)格。
2、通過一致性評(píng)價(jià)藥品掛網(wǎng)辦法按《關(guān)于通過質(zhì)量和疔效一致性評(píng)價(jià)、新批準(zhǔn)上市等藥品掛網(wǎng)采購(gòu)工作的通知》規(guī)定執(zhí)行聯(lián)動(dòng)過評(píng)后價(jià)格：各省平臺(tái)標(biāo)識(shí)過評(píng)身份的價(jià)格。（山東落實(shí)擴(kuò)圍結(jié)果前，“4+7”城市帶量采購(gòu)中選價(jià)格、階梯降價(jià)等。）
3、未通過—致性評(píng)價(jià)的同品種藥品，其掛網(wǎng)價(jià)格不得高于通過致性評(píng)價(jià)的藥品。
4、基礎(chǔ)輸液等價(jià)格低廉的藥品，探索通過區(qū)分品種、規(guī)格、包材等實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一掛網(wǎng)價(jià)。（廉價(jià)藥政策延續(xù)）
5、納入國(guó)家和省正式發(fā)布的短缺藥品清單或以其他方式確認(rèn)的短缺、易短缺藥品，允許全業(yè)自主調(diào)整價(jià)格直接掛網(wǎng)。
培訓(xùn)會(huì)提到掛網(wǎng)將會(huì)動(dòng)態(tài)調(diào)整，其中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)除短缺、易短缺藥品、低值醫(yī)用耗材、體外診斷試劑外，對(duì)于不承諾、不接受聯(lián)動(dòng)省級(jí)中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)、經(jīng)查實(shí)提交虛假價(jià)格信息的以及連續(xù)兩年配送到貨率為零的藥品和醫(yī)用耗材，采購(gòu)平臺(tái)予以撤網(wǎng)，兩年內(nèi)不得重新掛網(wǎng)；生產(chǎn)企業(yè)申請(qǐng)撤網(wǎng)的，兩年內(nèi)不得高于原掛網(wǎng)價(jià)重新掛網(wǎng)。
會(huì)議透露，山東省醫(yī)保局下一步重點(diǎn)將指導(dǎo)完成藥品和醫(yī)用耗材聯(lián)動(dòng)價(jià)格掛網(wǎng)、組織開展全省藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)各地進(jìn)一步規(guī)范聯(lián)合采購(gòu)工作、加強(qiáng)政策實(shí)施情況的調(diào)研分析。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國(guó)際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
