湖南抗菌藥擬帶量采購，中標(biāo)不占藥占比。
▍上年采購金額前80%抗菌藥，帶量采購
8月31日，湖南省藥品集采平臺(tái)發(fā)布湖南省醫(yī)保局制定的《湖南省2019年度公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物專項(xiàng)集中采購實(shí)施方案（征求意見稿）》，實(shí)施抗菌藥物集中采購，通過招采合一、量價(jià)掛鉤、帶量采購，進(jìn)一步降低抗菌藥物價(jià)格。
湖南表示，此次專項(xiàng)集中采購以結(jié)果執(zhí)行日起12個(gè)月為一個(gè)采購周期。
目錄的形成將依據(jù)2018年省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)抗菌藥物（以抗生素為主，包含其他抗菌藥物）采購金額從大到小排序，累計(jì)采購金額占前80%的藥品，結(jié)合國家抗菌藥物管理政策、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購量等實(shí)際情況確定。
采購范圍明確，上一年度采購金額排序在前80%的，遴選兩個(gè)規(guī)格帶量采購；排序在后20%的+過評(píng)品種+1-4類新藥 進(jìn)行全國價(jià)聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)采購。
▍相同報(bào)價(jià)看降幅
對(duì)于企業(yè)報(bào)價(jià)和限價(jià)，湖南表示，原則是取省級(jí)價(jià)與湖南價(jià)格的低值作為限價(jià)，如果廠家無價(jià)格，取同質(zhì)量層次、同品規(guī)藥品的限價(jià)值作為限價(jià)。
帶量采購目錄藥品分為三個(gè)質(zhì)量層次，如同時(shí)滿足幾個(gè)質(zhì)量層次的，按照就高不就低的原則劃分。
不僅看價(jià)格還要看降幅，以A類評(píng)審組報(bào)價(jià)為例，的獲得擬中標(biāo)資格，報(bào)價(jià)次低的為候選品種。如出現(xiàn)相同報(bào)價(jià)，根據(jù)企業(yè)報(bào)價(jià)降幅（以該藥品報(bào)價(jià)限價(jià)為基準(zhǔn)計(jì)算）從高到低確定。候選品種以其次低價(jià)進(jìn)入聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)目錄。
B類評(píng)審組藥品符合以下任一條件，獲得擬中標(biāo)資格：
同質(zhì)量層次所有B類評(píng)審組藥品，企業(yè)報(bào)價(jià)降幅從高到低排序的前40%為擬中標(biāo)資格。同通用名同評(píng)審B組降幅但非價(jià)中標(biāo)時(shí)，允許組內(nèi)價(jià)納入擬中標(biāo)。
企業(yè)報(bào)價(jià)降幅大于同通用名下所有A類評(píng)審組擬中標(biāo)資格的平均降幅為擬中標(biāo)資格。
同時(shí)湖南對(duì)基藥優(yōu)先使用做了保障，此次方案顯示，同一評(píng)審組包括國家基本藥物目錄（2018年版）藥品和非國家基本藥物目錄（2018年版）藥品，且基本藥物目錄藥品未獲得擬中標(biāo)資格時(shí)，允許該組報(bào)價(jià)降幅的基本藥物投標(biāo)企業(yè)按擬中標(biāo)資格價(jià)格跟標(biāo)，并獲得擬中標(biāo)資格，如不接受跟標(biāo)價(jià)格，由該組基本藥物投標(biāo)企業(yè)按報(bào)價(jià)降幅從高到低順序替補(bǔ)跟標(biāo)。
▍90天內(nèi)結(jié)賬，不占藥占比、不許二次議價(jià)
湖南要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將藥品收支納入預(yù)算管理，醫(yī)藥購銷合同約定的貨款結(jié)算周期不得超過90天。
同時(shí)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先采購帶量采購目錄中標(biāo)藥品，不得以費(fèi)用總額、藥占比、藥事委員會(huì)評(píng)審等為由，影響中標(biāo)藥品的采購和合理使用。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)中標(biāo)價(jià)格與生產(chǎn)企業(yè)簽定購銷合同，合同需明確1年內(nèi)完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)中標(biāo)品種用量和違約責(zé)任。
對(duì)帶量采購目錄中標(biāo)藥品，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何形式組織二次議價(jià)或以各種名目要求企業(yè)返點(diǎn)、返款。
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