12月6日，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)種種亂象，特意開(kāi)展了一場(chǎng)關(guān)于公立醫(yī)院集中采購(gòu)環(huán)節(jié)誠(chéng)信體系和懲戒體系建設(shè)的專(zhuān)題研討會(huì)。并在會(huì)議當(dāng)天，正式發(fā)布了《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見(jiàn)》，明確提出，將綜合運(yùn)用監(jiān)測(cè)預(yù)警、函詢(xún)約談、成本調(diào)查、提醒告誡、信用評(píng)價(jià)等手段，建立藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，把信用激勵(lì)和懲戒作為發(fā)揮政府作用的重要手段。
此外，該意見(jiàn)還強(qiáng)調(diào)，要發(fā)揮醫(yī)保對(duì)藥品價(jià)格引導(dǎo)作用，堅(jiān)持“帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一”的方向，促使藥品價(jià)格回歸合理水平。而且，還要完善對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)?；鹬Ц端幤返膬r(jià)格監(jiān)管和信息披露，正面引導(dǎo)市場(chǎng)價(jià)格秩序。
值得注意的是，如果按照以上要求，除了藥價(jià)制定要合理，醫(yī)保局還將通過(guò)集采、醫(yī)保支付等方式管理藥價(jià)。從目前形勢(shì)來(lái)看，或可理解為降低偏高、較高價(jià)格的藥品。
其實(shí)，醫(yī)保局對(duì)藥價(jià)的管控早有行動(dòng)。暫且不說(shuō)帶量采購(gòu)、談判議價(jià)等，今年以來(lái)，零售藥店的采購(gòu)、定價(jià)就已逐漸形成統(tǒng)一化。如5月，山東醫(yī)藥集中采購(gòu)發(fā)布通知，明確定點(diǎn)連鎖零售藥店，可在山東省藥品集采平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)藥品。7月，上海市藥事所開(kāi)展“限藥店藥品全面掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)”，要求生產(chǎn)企業(yè)填報(bào)“十五省市采購(gòu)價(jià)”，審核通過(guò)后，按步驟分批次推送至定點(diǎn)藥店開(kāi)展議價(jià)。
而不久前，為完善藥品價(jià)格市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，保障參保群眾對(duì)藥品價(jià)格的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、選擇權(quán)，引導(dǎo)經(jīng)營(yíng)者合理制定藥品價(jià)格，泉州市醫(yī)保局更是出臺(tái)了便民新舉措，建立《常用藥品零售價(jià)格信息監(jiān)測(cè)與發(fā)布制度》，對(duì)泉州市15家醫(yī)保定點(diǎn)連鎖零售藥店100種常用藥品進(jìn)行價(jià)格監(jiān)測(cè)，按季度更新、公布藥品零售價(jià)格，讓群眾及時(shí)查詢(xún)各類(lèi)藥品價(jià)格信息。通過(guò)“價(jià)比三家”，選擇零售藥店購(gòu)藥，減輕用藥負(fù)擔(dān)。
事實(shí)上，國(guó)家醫(yī)保局自成立以來(lái)，就集中了定價(jià)、招標(biāo)采購(gòu)以及監(jiān)管職能于一身，但過(guò)往對(duì)于藥品定價(jià)的管理，主要集中在醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而從目前國(guó)家醫(yī)保局職能履行情況來(lái)看，對(duì)于藥價(jià)的管理，從醫(yī)院滲透到零售市場(chǎng)則已經(jīng)是必然的結(jié)果，在保障市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的基礎(chǔ)上，未來(lái)零售藥店常用藥價(jià)格必然要接受監(jiān)督，尤其是壟斷漲價(jià)、串通漲價(jià)等市場(chǎng)行為也將受到重罰。
未來(lái)，隨著監(jiān)管職能的逐步落地，零售市場(chǎng)的藥品定價(jià)以及醫(yī)?；鸸芾恚矊⒔邮苋姹O(jiān)督，不能再隨意定價(jià)、漲價(jià)，從而真正保障群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
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