近日,國家發(fā)布《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,將持續(xù)推進全民醫(yī)療保障改革制度,解決醫(yī)療保障發(fā)展不平衡不充分的問題。
值得注意的是的,在《意見》中明確了未來5-10年的發(fā)展方向,即在5年內(nèi),醫(yī)療保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務供給、醫(yī)保管理服務等關鍵領域的改革任務。在10年內(nèi),健全多層次醫(yī)療保障制度體系,待遇保障公平適度,基金運行穩(wěn)健持續(xù),管理服務優(yōu)化便捷,醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升,實現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標。
同時,《意見》還提出了要深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革。堅持招采合一、量價掛鉤,多反面實行藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購。并以醫(yī)保支付為基礎,建立招標、采購、交易、結(jié)算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺,推進構(gòu)建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機制,形成競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應保障體系。
事實上,近年來隨著國對醫(yī)療保障制度不斷變革,帶量采購制度改革也正走向縱深。在今年1月下旬,第2輪全國藥品集中采購談判結(jié)束后,青海、寧夏、遼寧、云南、上海等地已經(jīng)開始了新一輪采購中選藥品的掛網(wǎng)。
據(jù)悉,第2輪全國集采的33個品種,32個品種采購成功,共100個產(chǎn)品中選。藥品平均降價幅度達到53%,高降幅達93%,覆蓋高血壓、糖尿病等重大慢性病用藥,以及價格比較昂貴的抗腫瘤和罕見病用藥。
目前,可以明顯發(fā)現(xiàn),隨著醫(yī)保改革+帶量采購的不斷深入發(fā)展,全國藥品價格聯(lián)動正在逐漸導致中間環(huán)節(jié)利潤大擠水。而為了應對這種情況,目前很多藥企不得不開始做出各種嘗試來突圍。例如大批國內(nèi)龍頭企業(yè)、跨國巨頭對銷售團隊進行了調(diào)整、減少銷售投入、開發(fā)基層市場等,還有如恒瑞醫(yī)藥、正大天晴、石藥集團等本土企業(yè)則明確了轉(zhuǎn)型創(chuàng)新藥和高端仿制藥的方向。
從整體來看,雖然針對各子行業(yè)的監(jiān)管政策頻出不迭,但節(jié)奏上大體為:2017-2018 年針對醫(yī)藥商業(yè)、2019-2020 年針對化學制藥、2020 年往后大概率會針對器械與高值耗材。而在這種趨勢下,生物制品由于高技術含量等原因,或?qū)⒊蔀闉閿?shù)不多的政策免疫行業(yè),且具備長期發(fā)展的潛力。因此,本土企業(yè)可以往這個方向或類似方向發(fā)力,加快提升創(chuàng)新研發(fā)能力,選擇正確的賽道,構(gòu)建更加完善、不會輕易被政策影響的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。
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