自2018年9月，我國初次從國家層面組織開展藥品試點(diǎn)集中聯(lián)合采購以來，帶量采購帶來的降價(jià)大戲已經(jīng)席卷了整個(gè)醫(yī)藥圈，并給行業(yè)帶來了一波又一波的震蕩。目前，藥品集采正走進(jìn)真正成熟的2020年，又會(huì)有哪些新趨勢？而在新趨勢下，又會(huì)為醫(yī)藥行業(yè)帶來哪些影響呢?
藥品集采呈現(xiàn)新趨勢
從2019年開始，藥品集中采購就開始進(jìn)入了快速發(fā)展階段。尤其2019年，國家接連發(fā)布了2份深化藥品采購工作的重磅文件。分別是《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》和《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》。進(jìn)一步明確了各地區(qū)和相關(guān)部門，在藥品集中采購上的具體任務(wù)并組織實(shí)施。
而2020年3月5日，《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》的正式下發(fā)，更是在另外兩份文件基礎(chǔ)上，從至少未來五年，為藥品集采發(fā)展的方向，進(jìn)行了多方位的定調(diào)、校準(zhǔn)。
過去，藥品集中采購有很多探索，但主要集中在藥價(jià)方面，現(xiàn)在在眾多政策的支持、指導(dǎo)下，開始呈現(xiàn)出了靶向性越來越強(qiáng)的新趨勢。具體來看，目前各省在帶量采購開展實(shí)施的背景和想法各有千秋，為了解決問題，已經(jīng)開始從多個(gè)角度切入。例如湖南開展的抗菌素專項(xiàng)采購，江西宣布采購將納入胰島素、武漢胰島素帶量采購、河北的高血壓糖尿病“兩病”版藥品帶量采購等等。對此，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，隨著藥品集中采購的深入，未來還有更多品種的藥物將被納入采購，或?qū)λ幤螽a(chǎn)生更多影響。
順勢而為，擴(kuò)大市場覆蓋面
目前，可以明顯發(fā)現(xiàn)，隨著帶量采購的不斷深入發(fā)展，全國藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)以及藥企集采擴(kuò)圍，正在逐漸導(dǎo)致中間環(huán)節(jié)利潤大擠水。這種情況下，藥企又該如何突破發(fā)展困境呢？
對此，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，藥企首先要做的就是在順勢而為下，擴(kuò)大市場覆蓋面。據(jù)筆者了解，目前江蘇、浙江、甘肅、貴州等多個(gè)省份已經(jīng)在去年年底公布了常用藥主動(dòng)申請降價(jià)的消息，并且除了本土藥企主動(dòng)降價(jià)以外，GSK等知名跨國藥企也正參與到降價(jià)的潮流中來。
從主動(dòng)降價(jià)的藥品來看，主要包括4+7帶量采購試點(diǎn)及擴(kuò)圍中未能中標(biāo)的藥品，以及在降價(jià)爭取余量市場時(shí)，帶量采購未涉及的品種。上述情況充分反應(yīng)出藥企可以通過順勢而為，爭取更多市場。
應(yīng)勢而變，藥企需加快創(chuàng)新
對企業(yè)來說，2020年乃至未來五年的帶量采購，不僅僅考驗(yàn)的是一個(gè)價(jià)格決策能力，更考驗(yàn)的是一個(gè)企業(yè)戰(zhàn)略決策能力和產(chǎn)品布局能力。對企業(yè)來說，在帶量采購下，仿制藥價(jià)格持續(xù)下降和更多種類藥品進(jìn)入集采已是大勢所趨。除了順勢而為外，藥企更重要的是應(yīng)勢而變、積極創(chuàng)新。
創(chuàng)新是企業(yè)不變的發(fā)展動(dòng)力，對于有研發(fā)實(shí)力的大型藥企來說，可以去走創(chuàng)新藥研發(fā)的道路。如2019年10月，恒瑞醫(yī)藥原董事長孫飄揚(yáng)就宣布砍掉70%仿制藥，要大力發(fā)展創(chuàng)新。他認(rèn)為，專利到期的原研藥該仿制的已經(jīng)仿制完了，即使是距離專利到期還有較長時(shí)間的藥物，公司經(jīng)評估后認(rèn)為其市場上的價(jià)值不高。
但轉(zhuǎn)型創(chuàng)新藥并不適合所有藥企，對于一些不具備研發(fā)實(shí)力的中小型藥企來說，則可以通過聚焦臨床急需而市場競爭小的品種，技術(shù)升級、布局高端仿制藥，仿創(chuàng)結(jié)合、發(fā)掘創(chuàng)新制劑等方面，來一步步慢慢成長轉(zhuǎn)型。
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