記者 |原祎鳴
編輯 |謝欣
近日，上海一女護(hù)士在接種新冠**后發(fā)現(xiàn)自己懷孕，擔(dān)心**會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響從而去做了人工流產(chǎn)。自此，關(guān)于孕婦可不可以接種新冠**的問(wèn)題在網(wǎng)絡(luò)上引起了廣泛的討論。
一方面，2020年12月21日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中疾控專家曾表示，不推薦孕婦接種新冠**，因?yàn)檫@方面研究的數(shù)據(jù)少，所以一般**也不推薦給孕婦來(lái)進(jìn)行接種。但另一方面，也有許多專家表示，如果接種新冠**后發(fā)現(xiàn)懷孕，沒(méi)必要流產(chǎn)。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)姜慶五、**專家楊宗源（化名）、王紅軍（化名）在接受界面新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)也表示：不建議孕婦大規(guī)模接種，但是接種之后發(fā)現(xiàn)自己懷有身孕，也不需要主動(dòng)選擇流產(chǎn)。
王紅軍從孕婦的生理狀態(tài)方面給出了看法，他認(rèn)為“懷孕狀態(tài)本身就是免疫不穩(wěn)定狀態(tài)（要耐受腹中的胎兒），此時(shí)接種**不利于懷孕的進(jìn)行，也不利于**發(fā)揮效果。因此，在接種新冠**前，當(dāng)事人最好還是排除已懷孕狀態(tài)。”
姜慶五則表示，目前沒(méi)有足夠的大規(guī)模權(quán)威性數(shù)據(jù)來(lái)支持孕婦接種新冠**，所以在**公司可以提供科學(xué)數(shù)據(jù)之前，還是不建議孕婦接種新冠**。“萬(wàn)一打**的時(shí)候不知道有什么問(wèn)題，打完才發(fā)現(xiàn)就來(lái)不及了。”姜慶五說(shuō)。
楊宗源則分析認(rèn)為，由于目前境內(nèi)人群得新冠肺炎的幾率相對(duì)較低，沒(méi)有必要做出“建議孕婦接種”這個(gè)大膽嘗試。綜合風(fēng)險(xiǎn)考慮效果，官方提出了“不建議”的建議。
相比之下，美國(guó)作為新冠高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家，在權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)獲益關(guān)系的前提下，孕婦是被推薦接種新冠**的，這是緣于孕婦感染新冠之后的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于接種新冠**理論上的風(fēng)險(xiǎn)。
但他們也認(rèn)為，如接種新冠**后發(fā)現(xiàn)懷孕，也并不建議孕婦主動(dòng)流產(chǎn)，主要原因便是：沒(méi)必要。
“‘不建議’不等同于 ‘不允許’。”楊宗源說(shuō)到。從新冠**的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)看，妊娠期間的小白鼠在接受了百倍劑量的新冠**之后仍然妊娠正常，并且生出的小鼠體內(nèi)也有了新冠病毒的抗體。
此外，在針對(duì)**的上百年研究中，尚未有過(guò)**會(huì)導(dǎo)致孕婦妊娠失敗率增高的研究數(shù)據(jù)。在許多國(guó)家，孕婦都被推薦接種流感**、百白破**等，理由與推薦孕婦接種新冠**一樣：孕婦感染上述疾病對(duì)身體造成的風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)高于接種**帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
王紅軍也表示，目前還沒(méi)有出現(xiàn)孕期婦女接種新冠滅活**后胎兒發(fā)育異常的報(bào)告，對(duì)于胎兒發(fā)育的影響還沒(méi)有很詳細(xì)的報(bào)道，這說(shuō)明該問(wèn)題的出現(xiàn)幾率十分低。“所以該當(dāng)事人更應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)發(fā)育問(wèn)題及時(shí)采取措施，而非直接進(jìn)行流產(chǎn)。”王紅軍告訴界面新聞?dòng)浾摺?/p>
總結(jié)來(lái)說(shuō)，目前孕婦處于理論上可以接種，實(shí)際操作上不建議接種的尷尬狀態(tài)。那么在什么樣的前提條件下，孕婦才能真正從理論到實(shí)際都被建議接種？
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，楊宗源和姜慶五給出了不同的看法。
楊宗源表示，目前國(guó)內(nèi)仍然存在著“孕婦不能夠參與人體試驗(yàn)”的倫理道德問(wèn)題，但楊宗源認(rèn)為中國(guó)仍然可以考慮“開(kāi)個(gè)口子”：在符合倫理道德、孕婦知情同意的條件下進(jìn)行回顧性試驗(yàn)或臨床試驗(yàn)。
“雖然現(xiàn)階段，中國(guó)在新冠肺炎的傳播控制方面相對(duì)安全，但這是在國(guó)門封鎖的前提條件下。但出于經(jīng)濟(jì)、政治交流的考慮，中國(guó)不可能永遠(yuǎn)封鎖國(guó)門，到時(shí)候再進(jìn)行針對(duì)孕婦是否能接種新冠**的試驗(yàn)就為時(shí)過(guò)晚了。”楊宗源說(shuō)。
姜慶五則認(rèn)為，在現(xiàn)在這個(gè)新冠**緊急研發(fā)并接種的階段進(jìn)行專門針對(duì)孕婦是否被推薦接種的研究，“剛需”并不是很大。“**公司暫時(shí)還來(lái)不及進(jìn)行這個(gè)試驗(yàn)，畢竟針對(duì)老人和小孩的**接種數(shù)據(jù)都還沒(méi)有完成，這個(gè)群體的數(shù)量也比孕婦大很多。”姜慶五說(shuō)到。
那么在這樣的情況下，接種了新冠**之后發(fā)現(xiàn)懷有身孕的人應(yīng)該怎么辦？幾位專家的態(tài)度都是，不必流產(chǎn)，當(dāng)事人更應(yīng)該在做好密切監(jiān)測(cè)的同時(shí)，加強(qiáng)心理干預(yù)。“孕婦由于緊張擔(dān)憂造成的情緒波動(dòng)對(duì)胎兒的影響，可能遠(yuǎn)大于新冠**對(duì)孕婦的影響本身。”
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