4月8日,國家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示,阿斯利康甲磺酸奧希替尼片新適應癥上市申請(受理號:JXHS2000150/JXHS2000151)審批狀態(tài)已變更為“審批完畢-待制證”,即奧希替尼片用于具有表皮生長因子受體(EGFR)敏感突變的非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者腫瘤切除術(shù)后的輔助治療的適應癥已獲得NMPA批準。這是奧希替尼在國內(nèi)獲批的第3項適應癥。
奧希替尼是不可逆的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制劑,可同時抑制EGFR敏感突變和EGFR-T790M耐藥突變,與第一代和第二代EGFR-TKIs相比,其穿透血腦屏障的能力更強,對合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的患者具有很好的療效。
奧希替尼于2017年3月在中國首次獲批用于往經(jīng)表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時或治療后出現(xiàn)疾病進展,并且經(jīng)檢測確認存在EGFR T790M突變陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細胞性肺癌(NSCLC)成人患者。2019年9月3日,甲磺酸奧希替尼片獲批用于一線治療EGFR外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的NSCLC患者。2020年12月,奧希替尼通過續(xù)簽進入新版醫(yī)保乙類藥品目錄,一線和二線適應癥全部納入。
代號為ADAURA的III期研究結(jié)果顯示,在主要分析人群II期和IIIA期EGFRm非小細胞肺癌患者中,以及在關(guān)鍵次要研究終點的總研究人群IB-IIIA期患者中,奧希替尼均顯示出具有統(tǒng)計學差異和臨床意義的無疾病生存期(DFS)獲益。
奧希替尼輔助治療可使主要終點——II期和IIIA期患者的DFS疾病復發(fā)或死亡風險降低83%(風險比[HR] 0.17;95%CI:0.12-0.23; p<0.0001)。在總體試驗人群IB-IIIA期患者中,DFS結(jié)果顯示奧希替尼可將疾病復發(fā)或死亡的風險降低80%(HR 0.20;95%CI 0.15-0.27;p<0.0001)。兩年時,接受奧希替尼治療患者的DFS率為89%,而目前的治療標準——術(shù)后安慰劑組這一比例為52%。奧希替尼在此研究中的安全性和耐受性與先前轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌的研究結(jié)果一致。
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