近日，廣東省正式下發(fā)“《關(guān)于推動(dòng)藥品集團(tuán)帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案》征求意見稿）（簡(jiǎn)稱：《意見稿》），引發(fā)業(yè)內(nèi)陣陣驚呼。而更令人震驚的還在后面。周五一整天，筆者連續(xù)接到多方廣東帶量采購(gòu)求證信息，從上午的50個(gè)、363個(gè)再到中午的200多個(gè)，直到晚間的363個(gè)！品種數(shù)量就像跳水一樣，高高低低，起起伏伏。
關(guān)于廣東省藥品帶量采購(gòu)，筆者分析了三點(diǎn)，供大家參考。
01、廣東省帶量采購(gòu)本身的初 聚焦十四五，應(yīng)采盡采
從2020年的7月至今500藥品目錄一直為業(yè)界標(biāo)配談?wù)撛掝}。至今，500目錄開展了多少，進(jìn)度如何，不僅牽引著各地招采部門的心，也勾引著藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的魂。但500目錄畢竟體量巨大，剔除國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)與國(guó)談品種，沒有哪個(gè)省能夠一口吃成“胖子”全部應(yīng)采盡采，沒有辦法的情況下，去年下半年，每個(gè)省標(biāo)配50個(gè)的任務(wù)量才浮出水面。
去年至今，江西帶量采購(gòu)憑借超級(jí)雙信封一時(shí)享譽(yù)業(yè)界，福建兩批帶量采購(gòu)已經(jīng)順利完成任務(wù)，江蘇、湖北武漢等地已經(jīng)按節(jié)奏開展，六省二區(qū)跨區(qū)域省際聯(lián)盟啟動(dòng)第二批，新疆2+N跨區(qū)域省際聯(lián)盟已經(jīng)箭在弦上，眼看其他省份集采動(dòng)作頻頻，作為藥交所的鼻祖，重慶今年年初也喊出了全品類帶量采購(gòu)300品種的聲音。
其他省份集采動(dòng)作頻頻，真正的高手——廣東始終按箭不發(fā)，沉默不言：但在沉默中爆發(fā)一向是廣東的習(xí)慣。
2013廣東藥交所成立，以一年高頻率競(jìng)價(jià)12次每月一次競(jìng)價(jià)的表現(xiàn)震碎了醫(yī)藥界同仁的眼鏡。
作為全國(guó)改革開放的前沿城市，作為經(jīng)濟(jì)體量傲視全國(guó)的頭號(hào)領(lǐng)頭羊，廣東沒有局限在今年或明年，直接將眼光放到了十四五21號(hào)發(fā)的文件，直接就將集采戰(zhàn)略目標(biāo)敲定：2025年實(shí)現(xiàn)省級(jí)集團(tuán)帶量采購(gòu)覆蓋國(guó)內(nèi)上市的臨床必須、質(zhì)量可靠的各類藥品，做到應(yīng)采盡采。也就是說，廣東的帶量采購(gòu)至少要用五年左右的時(shí)間去完成。
如果363目錄是一個(gè)大框架的話，那么一年開展兩批，一年開展70多個(gè)品種，一批開展35+品種，基本上符合目前各省帶量采購(gòu)頻率與數(shù)量要求，只不過其它省有的一年一批，一批20-30個(gè)；廣東有一年兩批，一批保證35+；其它省沒有的長(zhǎng)遠(yuǎn)集采規(guī)劃，廣東有，人無我有，這就是廣東??！
02、擴(kuò)大朋友圈搞組團(tuán)采購(gòu) 企業(yè)需以時(shí)間換空間
如今的藥品帶量采購(gòu)行業(yè)中，仿佛各地不約而同的認(rèn)為，不開展省際聯(lián)盟尤其是跨區(qū)域省際聯(lián)盟，就體現(xiàn)不出相應(yīng)的價(jià)值。
陜西2018年開展了一個(gè)抗癌藥聯(lián)盟，火遍了醫(yī)藥圈，去年六省二區(qū)省際帶量采購(gòu)聯(lián)盟也是火出了邊界。
而以廣東的體量為什么不玩出一個(gè)快樂星球？畢竟，廣東實(shí)力與技術(shù)并存。論實(shí)力，一省三平臺(tái)足可以輕松傲視其他各平臺(tái)。一個(gè)頭孢氨芐，就吸引了寧夏、河南、青海、新疆、新疆兵團(tuán)、云南、廣西、貴州、海南參與。
可以想象，如果廣東牽頭開展跨區(qū)域省際帶量采購(gòu)聯(lián)盟，集采朋友圈至少要在現(xiàn)有省份的基礎(chǔ)上擴(kuò)大多少。但好就好在，既然各省各區(qū)都參加。那么，方案，大概率會(huì)考慮到各方面的講求。品種，還是要大家一起坐下來，認(rèn)真談。哪些進(jìn)入采購(gòu)目錄，哪些不進(jìn)采購(gòu)目錄，家家都有一本經(jīng)要攤開仔細(xì)交流一番，如此這般，這樣的組團(tuán)采購(gòu)搞得才有意義。
因此，無論是363也好，還是200多也好，既然廣東定了一個(gè)五年規(guī)劃，筆者揣測(cè)，一年之內(nèi)廣東省全部實(shí)現(xiàn)可能性不能說沒有，但可能性真的不大。因此，醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)要做的只有一點(diǎn)：以時(shí)間換空間。既然是帶量采購(gòu)，各地報(bào)量總是會(huì)有的。
03、聯(lián)盟采購(gòu)，兩個(gè)GPO是否跟標(biāo)？
如果廣東省依托省平臺(tái)開展帶量采購(gòu)，兩個(gè)GPO怎么定位？
2020年7月中旬，廣東省醫(yī)療保障局曾經(jīng)下發(fā)了一份《關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》，）在有序開展集中帶量采購(gòu)方面，特別提到：“省醫(yī)保部門綜合考慮臨床使用量、采購(gòu)金額、群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)、醫(yī)?；鹫急鹊龋x定對(duì)未納入國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用范圍的藥品和臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、競(jìng)爭(zhēng)較為充分的醫(yī)用耗材，按照政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作的工作要求，分批分期穩(wěn)妥有序開展集中帶量采購(gòu)。廣州、深圳市可按照職能權(quán)限開展集中帶量采購(gòu)”。
看看這份文件，再結(jié)合廣東省21號(hào)的意見稿，預(yù)計(jì)，在省際聯(lián)盟大背景下，兩個(gè)地市的集團(tuán)采購(gòu)會(huì)在省統(tǒng)一指導(dǎo)下，執(zhí)行同一個(gè)帶量采購(gòu)中選結(jié)果。當(dāng)然，上述判斷只是揣測(cè)。
200多個(gè)也好，363也好，如果廣東牽頭，一個(gè)五年規(guī)劃，就可以和朋友們一起穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)陌?00目錄無縫隙拿下，真正做到應(yīng)采盡采！
滔滔江湖兩岸潮，五百目錄留多少。帶量采購(gòu)悲與歡，且聽滄海一聲笑！
責(zé)任編輯：三七
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