在我們的日常認知中，具有“癡呆”癥狀的神經退行性疾病一般都發(fā)生于老年時期，因此又常常被稱為“老年癡呆”。然而，近些年的最新研究表明：老年癡呆并不“老年”，無論是阿爾茲海默癥還是帕金森病，都呈現(xiàn)出越來越年輕化的發(fā)病趨勢。
有數(shù)據統(tǒng)計預測全球癡呆癥患病率預計將從 2020 年的 5000 萬上升至 2050 年的 1.15 億。被我們所熟知的“老年癡呆（LOD）”一般發(fā)生于65歲后，而發(fā)生于65歲前的患者則被成為青年型癡呆癥(Young-Onset Dementia, YOD)。目前，全球青年癡呆患者約有390萬，其患病率雖然比老年癡呆低，但是一旦發(fā)病就會對患者的生活質量產生嚴重影響。因此，研究青年癡呆發(fā)病的影響因素就顯得尤為重要。
圖1 標題
近日，國際臨床神經病學Top期刊Jama Neurology在線發(fā)表了荷蘭馬斯特里赫特大學科勒教授團隊的題為《Risk Factors for Young-Onset Dementia in the UK Biobank》的最新調查研究結果。在這項調查中，研究人員在一組英國生物銀行356052名參與者的隊列研究中，對與青年癡呆發(fā)病相關的風險因素進行了系統(tǒng)性回顧分析，結果發(fā)現(xiàn)：飲酒、較高的學歷和良好身體素質（較高的握力）與較低的 YOD 發(fā)病風險相關，而較高的 YOD 風險與較低的社會經濟地位、載脂蛋白 E 狀態(tài)、酒精使用障礙、社會隔離、維生素相關D 缺乏、C 反應蛋白水平高、聽力障礙、直立性低血壓、中風、糖尿病、心臟病和抑郁癥等相關。
圖2納入參與者的流程圖
首先，研究人員從英國生物銀行選取了502 536 名參與者，進行基線評估后，共有356052名參與者被納入分析。初步分析后，研究人員結果發(fā)現(xiàn)：在5年的調查時間里，參與者的青年癡呆發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，其中男性的發(fā)病率高于女性。so 男性青年要注意了，保護自己的大腦?。?/p>
圖3與青年癡呆癥相關的風險因素分析
接下來，研究人員對與青年癡呆或老年癡呆潛在關聯(lián)的風險因素進行了分析后確定了39個潛在風險因素。這些因素大致可分為社會人口、遺傳（APOE狀態(tài)）、生活方式、環(huán)境、血液標志物、心臟代謝、精神和其他因素等方面。經過統(tǒng)計分析，研究人員發(fā)現(xiàn)39個因素中，有30個與青年癡呆的發(fā)病率顯著相關。其中，接收高水平教育即具有較高學歷或者具有較高社會經濟地位的參與者具有較低的發(fā)病率；中度或重度飲酒與青年癡呆發(fā)病的相關性較低，但被診斷為酒精使用障礙癥的患者則與青年癡呆的發(fā)病相關性較高。社交活動較少的人與青年癡呆發(fā)病率較高相關。此外，一些生物標志物如維生素D缺乏，C反應蛋白（CRP）過高，載脂蛋白APOE也都與青年癡呆發(fā)病率有一定的相關性。
圖4風險因素分析表
此外， 研究人員還發(fā)現(xiàn)糖尿病和CRP水平、性別與青年癡呆的發(fā)病率具有很強的相關性?；加刑悄虿〉哪行员葲]有糖尿病的男性患青年癡呆的風險更高，而女性則與糖尿病無關。與 CRP 水平低的女性相比，CRP 水平高的女性患青年癡呆的風險更高，而男性的青年癡呆發(fā)病率則與 CRP 水平無關。
研究人員還進一步在65 歲至 70 歲之間被診斷患有癡呆癥的人中對以上因素進行了重復驗證。結果發(fā)現(xiàn)所有危險因素仍然與青年發(fā)病率顯著相關。在這部分重復中，研究人員觀察到的APOE狀態(tài)、中風、糖尿病和心臟病之間的相關性更強。與社會經濟地位、教育、酒精使用障礙、聽力障礙、直立性低血壓、維生素 D 和抑郁癥的相關性略有減弱。
然而，當癡呆結果評估僅限于基線評估后至少 3 年診斷的參與者時，APOE狀態(tài)、酒精使用障礙、CRP 水平和直立性低血壓不再與青年癡呆發(fā)生率顯著相關。
最后，研究人員對老年癡呆和青年癡呆的發(fā)病風險因素進行橫向對比后發(fā)現(xiàn)，聽力障礙、體位性低血壓和 CRP 水平與老年癡呆沒有相關性。教育程度、APOE狀態(tài)和聽力障礙與年齡存在顯著的相關性。就教育程度和APOE狀態(tài)而言，老年癡呆患者的相關性顯著高于青年癡呆患者，也就是說，高學歷更有利于防治老年癡呆；相反，對于聽力障礙，老年患者的相關性顯著低于青年癡呆患者。
總的來說，這項隊列研究應該讓諸位年輕人應該“頭皮一麻”：原來，我們與老年癡呆距離如此之近！
但是好在，研究人員為我們圈出來了15個與青年癡呆密切相關的風險因素。而這15個風險因素筆者概括了一下也就是8個字：好好學習，身體棒棒！
綜合近年來的一系列最新研究可以發(fā)現(xiàn)：具有良好的身體素質和較高的受教育程度是遠離“癡呆”，無論“老年癡呆”還是“青年癡呆”的不二法門！
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
