12個大品種 滿足第十一批國采基本條件
第十批國采中選結果將于今年4月實施，目前已有不少品種滿足下一批國采基本條件。
日前，國家醫(yī)保局在全國醫(yī)療保障工作會議上對2025年醫(yī)保工作劃出了八大重點，其中第五條提到“常態(tài)化制度化開展國家組織和地方牽頭的藥品耗材集采，引導醫(yī)療機構優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。”
國采常態(tài)化制度化推進，第十批國采中各品種的競爭格局≥7家，根據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，除去已納入的品種，目前神經(jīng)系統(tǒng)化藥有12個品種符合申報資格企業(yè)數(shù)達7家及以上，包括3個抗癲癇藥、3個麻醉劑、3個精神興奮藥、1個精神安定藥、1個抗帕金森氏病藥以及1個其它神經(jīng)系統(tǒng)藥物。
一些藥品的競爭企業(yè)數(shù)已經(jīng)達到10家及以上，如鹽酸美金剛口服溶液（11+0）、丙戊酸鈉口服溶液（10+0）、阿戈美拉汀片（11+1）等（具體見文末附件）。
12個通用名藥品2023年在中國公立醫(yī)療機構終端的銷售額合計超過60億元，一旦這些藥品被納入新批次的國采，又將是一場不小的比拼。
第十批國采即將落地 上海地區(qū)配送企業(yè)公布
1月6日，上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng) 公布了全國藥品集中采購中選藥品上海地區(qū)配送企業(yè)（名單附文末），為第十批國采的落地做好準備。
四大藥商以及地方大型藥商是地方國采品種配送的主力軍。賽柏藍梳理發(fā)現(xiàn)，上海地區(qū)配送企業(yè)以國藥控股股份和上藥控股為主，均達到20個品種以上，其次是上海海欣醫(yī)藥、上藥康德樂羅達（上海）醫(yī)藥等。
2024年12月發(fā)布的《全國藥品集中采購上海地區(qū)補充文件》對配送企業(yè)提出了嚴格的要求，指定配送企業(yè)應符合兩個條件，即指定配送企業(yè)2023年配送藥品范圍覆蓋本市所有區(qū)；指定配送企業(yè)具備24小時內(nèi)向全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構配送中選藥品的能力和條件。
這兩個要求對于配送企業(yè)的配送能力提出了較高的要求，實力較弱的小型配送企業(yè)將被擠出第十批國采中選品種上海地區(qū)配送企業(yè)的門檻之外。
同時，作為承擔配送義務的藥品配送企業(yè)不允許通過第三方購買中選藥品。不能履行上述義務的，一經(jīng)確認，即取消配送資格，并按規(guī)定進行處罰。
上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)已經(jīng)發(fā)布過多次類似的補充文件，集采對醫(yī)藥流通企業(yè)影響逐漸擴大。集采中選藥品降價，對醫(yī)藥配送企業(yè)的成本控制能力提出了不小的挑戰(zhàn)。醫(yī)藥流通企業(yè)終端優(yōu)勢被削弱，毛利率逐漸降低。
規(guī)則不斷完善 大力推進集采藥品“三進”
相較于此前，第十批國采在規(guī)則上進行了不斷完善。
包括對B證及相關企業(yè)的限制更新，全部關聯(lián)情形均被認定為強關聯(lián)、明確中選企業(yè)不得受委托生產(chǎn)企業(yè)轉為同品種其他中選企業(yè)或同品種其它中選企業(yè)的受委托生產(chǎn)企業(yè)、有3家以上代工企業(yè)，最高入圍企業(yè)數(shù)再減1；中選機制也有所改變，入圍規(guī)則的變化使得第十批國采競爭更加激烈、中選機制的變化使得報價企業(yè)被熔斷的風險增加。
第十批國采234家企業(yè)的385個產(chǎn)品獲得中選資格，相較于以往國采，第十批國采納入的品種創(chuàng)下新高，隨著國采的常態(tài)化制度化推進，第十一批國采將納入多少個品種？
2018年以來，國家醫(yī)保局會同有關部門組織開展10批國采，累計成功采購435種藥品，集采藥品的落地使用被廣泛關注。近年來，國家醫(yī)保局大力推動集采藥品進基層、民營醫(yī)療機構和零售藥店。
集采藥品不斷攻占院外市場。江西省要求參加集采藥品“三進”行動單位應雙標簽公示集采藥品中選價格和銷售價格，按集采中選價順加不超過15%銷售。一體化管理村衛(wèi)生室嚴格落實藥品“零差率”銷售政策。
藥品的線上銷售更加規(guī)范。江西各類線上平臺銷售的集采藥品應標識“集采藥品”字樣且限其省范圍內(nèi)銷售，線上銷售價格應與線下一致，不得對集采藥品抽取、攤派各類費用，配送服務費另行計算。
對于零售藥店而言，集采藥品的推廣可能會改變藥店的傳統(tǒng)銷售和進貨模式，一些小的藥店可能因為沒有大規(guī)模的客流量和特色品種，將面臨較大的競爭壓力。
不過，隨著更多集采藥品進入零售藥店、村衛(wèi)生室以及民營醫(yī)院，一定程度上也有望增加其客流量和銷售量。
附：暫未納入國采且符合7家及以上的神經(jīng)系統(tǒng)化藥 圖源：米內(nèi)網(wǎng)
注：銷售額低于1億元用*代表 
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