據(jù)澎湃新聞、經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)等媒體報(bào)道,3月28日消息,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)正牽頭構(gòu)建商業(yè)健康保險(xiǎn)藥品ABCD分類目錄體系,目前A系目錄已形成初稿并向業(yè)內(nèi)征求意見,征求意見截止4月11日。
A系目錄:惠民保產(chǎn)品
作為基礎(chǔ)性目錄,A系通過(guò)統(tǒng)計(jì)29個(gè)省級(jí)行政區(qū)的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品數(shù)據(jù),在2619種《國(guó)家基本醫(yī)保目錄》已覆蓋藥品中,篩選出19種高發(fā)病癥相關(guān)的高頻藥品。該目錄著重考量保費(fèi)規(guī)模大、覆蓋人群廣的重點(diǎn)地區(qū)產(chǎn)品情況,旨在為商保產(chǎn)品設(shè)計(jì)提供基礎(chǔ)參考。
2025年2月,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織部分保險(xiǎn)公司召開主題座談會(huì),積極研究商保藥品目錄建設(shè)事宜,成立專項(xiàng)工作組,旨在集中行業(yè)資源構(gòu)建全覆蓋、多層次的商保藥品目錄體系。
其中,全覆蓋是指通過(guò)建立健全ABCDE目錄體系,逐步將醫(yī)保目錄外藥品擴(kuò)展覆蓋至境內(nèi)外藥監(jiān)局審批上市的所有藥品(保留負(fù)面清單權(quán)利),給予消費(fèi)者更加自由的選擇權(quán)。內(nèi)嵌于多層次的產(chǎn)品設(shè)計(jì)之中,商保藥品目錄將基于不同客群依次完善A系-惠民保產(chǎn)品、B系-百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品、C系-中端醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品等目錄建設(shè),形成層次分明、梯度完善的保障體系。
附:納入目錄-A系初稿的藥品(來(lái)源:經(jīng)濟(jì)觀察報(bào))
注:上述藥品明細(xì)不代表最終結(jié)果,目錄編制過(guò)程中可能會(huì)有調(diào)整。
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