今年4月消息顯示，安科生物公司的人干擾素噴霧劑臨床試驗(yàn)已經(jīng)受到受理，其最大的特點(diǎn)是，第1次增加了用于治療病毒感染引起的兒童皰疹性咽峽炎的這一用藥適應(yīng)癥。其實(shí)呢，干擾素是一種生化制劑，可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，可用于多種病毒的治療。
還有，干擾素可以調(diào)節(jié)患者的免疫狀態(tài)，能提高免疫細(xì)胞的活性，對(duì)抗病毒和其它類型抗原的能力強(qiáng)，從而達(dá)到抗各類病毒的目的。那么，干擾素作為一種抗病毒蛋白，具有抗病毒的作用，對(duì)新冠病毒有沒有作用呢？本文做一討論。
干擾素用藥的有效性和安全性
在臨床上，干擾素主要用來(lái)對(duì)抗乙肝病毒，其主要治療方法為注射用藥，一般是隔一天注射一次。其給藥的注射方式為皮下注射類似于胰島素的用藥方式。而且干擾素的劑型也有不同。短效干擾素可能需要隔一天打一次，長(zhǎng)效干擾素因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)的不同可以延長(zhǎng)至一周打一次。為什么干擾素在臨床上用來(lái)對(duì)抗病毒這么受歡迎呢？第1個(gè)原因是因?yàn)槭褂酶蓴_素注射以后，它的臨床指標(biāo)相對(duì)來(lái)說(shuō)改善，比傳統(tǒng)的核苷類藥物要更快。第2個(gè)原因就是干擾素它一般不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。并且一次用藥可以長(zhǎng)期起效。
那么干擾素使用起來(lái)是不是完全沒有毒副作用呢？其實(shí)也不是的。因?yàn)楦蓴_素作為一種蛋白類藥物注射劑，人體可能會(huì)產(chǎn)生一些免疫原性的反應(yīng)。比如說(shuō)注射干擾素后最常見的癥狀為流感一樣的癥狀。這些癥狀包括發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛。身體酸軟等等。其還有可能造成一些血細(xì)胞減少以及自身免疫的現(xiàn)象。甚至還有研究顯示干擾素，可能會(huì)帶來(lái)一些**方面的影響。這些已知的副作用極大的限制了干擾素的長(zhǎng)期或短期應(yīng)用。
這里我要說(shuō)一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，雖然干擾素帶來(lái)自身免疫病的發(fā)生率是極其低微的，但是自身免疫病一旦發(fā)生，會(huì)給人帶來(lái)終身的健康影響，極大的降低了患者的總壽命以及生活質(zhì)量，并且增加了整個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)。所以當(dāng)前臨床，對(duì)注射用干擾素的使用還是極為謹(jǐn)慎的。
新冠感染有輕重癥，起因就是早期干擾素缺乏
為什么人們同樣感染新冠病毒，有些人是無(wú)癥狀，有些人是重癥或者是死亡嗎？已有一些研究顯示那重癥死亡的病因是由于晚期爆發(fā)的強(qiáng)烈免疫反應(yīng)，但是人體對(duì)抗病毒的早期免疫反應(yīng)去哪里了呢？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，正常情況下，人體被病毒感染以后，人體會(huì)啟動(dòng)免疫反應(yīng)來(lái)保護(hù)機(jī)體細(xì)胞免疫細(xì)胞，同時(shí)會(huì)釋放炎癥因子和細(xì)胞激素等等來(lái)對(duì)抗病毒的入侵。這些因子會(huì)使人類產(chǎn)生發(fā)燒，咳嗽，疲倦等等高度類似于感冒的癥狀。因此呢，有些人會(huì)產(chǎn)生很輕的癥狀，有些人會(huì)產(chǎn)生重癥或死亡，其實(shí)就是有免疫反應(yīng)導(dǎo)致的。
這里只提一項(xiàng)與干擾素有關(guān)的假說(shuō)。一般來(lái)說(shuō)，新冠病毒最重要的特點(diǎn)就會(huì)在感染早期人體的免疫反應(yīng)中，抑制人體干擾素的釋放，導(dǎo)致人體對(duì)新冠病毒的對(duì)抗能力微弱，新冠病毒大量繁殖。因此新冠病毒就會(huì)在肺部急劇的發(fā)生發(fā)展，生長(zhǎng)繁殖。最終導(dǎo)致肺部的呼吸功能完全喪失，病毒完全攻占了肺部。這時(shí)病人會(huì)極其的缺乏氧氣，如果能在早期積極的供應(yīng)氧氣，其存活的可能性還是非常大的。
另外一部分病人由于早期新冠病毒抑制了干擾素的釋放，等到病毒大量攻占肺部的時(shí)候，人體就會(huì)發(fā)起迅猛的免疫反應(yīng)對(duì)抗。當(dāng)這個(gè)免疫反應(yīng)的反復(fù)過(guò)于強(qiáng)大的時(shí)候，會(huì)使肺部產(chǎn)生更嚴(yán)重的堵塞，從而導(dǎo)致了肺部的重癥和病情的惡化，從而導(dǎo)致了死亡。
那么，在新冠的治療中，干擾素到底有沒有用呢？其實(shí)在我國(guó)的新冠治療專家指南中已經(jīng)提出了將干擾素作為重要的治療藥物。但是，值得指出的是其提出方案中僅僅提出干擾素的霧化治療，沒有提到注射用。干擾素的治療，使用霧化的方式直達(dá)肺部，可能比單純的注射用藥更為有效。霧化使用干擾素，最大的效果可能體現(xiàn)于新冠感染的早期的病毒預(yù)防和提升免疫力。
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