6月8日，信達生物宣布，旗下新藥Mazdutide（研發(fā)代號：IBI362）在中國超重或肥胖受試者中的一項隨機、雙盲、安慰劑對照的II期臨床研究達到了主要臨床終點和所有的關(guān)鍵次要臨床終點，與安慰劑對比，半年的治療可以帶來12.6%的體重降幅。
每周給藥一次的胃泌酸調(diào)節(jié)素創(chuàng)新化合物
Mazdutide（IBI362）是信達生物與禮來共同推進的一款胃泌酸調(diào)節(jié)素創(chuàng)新化合物（OXM3），屬于胰高血糖素樣肽-1受體（GLP-1R）/胰高血糖素受體（GCGR）雙重激動劑。目前認為，Mazdutide通過GLP-1R和GCGR的結(jié)合和激活介導(dǎo)發(fā)揮作用，與OXM具有相似作用機制，預(yù)計可以改善葡萄糖耐量并減輕體重。
基于脂肪酰基側(cè)鏈延長作用時間的機制，Mazdutide允許每周給藥一次。
去年8月中旬，IBI362在中國超重或肥胖受試者中的一項隨機、安慰劑對照、多次給藥劑量遞增Ib期臨床研究的結(jié)果刊登于國際知名期刊柳葉刀子刊EClinicalMedicine，這是中國代謝領(lǐng)域首 個在柳葉刀系列期刊發(fā)表的創(chuàng)新藥物I期臨床研究。
用于中國肥胖患者的II期臨床
此次公布的II期臨床研究，在中國共招募了248例超重或肥胖受試者，旨在評估Mazdutide的在中國受試者中的有效性和安全性。受試者按照3：1的比例隨機接受1.5-3.0mg、1.5-3.0-4.5 mg 或2.0-4.0-6.0 mg 的Mazdutide或安慰劑，每周一次皮下注射給藥，持續(xù)給藥24周，主要研究終點為持續(xù)給藥24周后體重相對基線的百分比變化。
與安慰劑對比，經(jīng)Mazdutide半年的治療可以帶來12.6%的體重降幅，減重效果可以與目前全球最前沿的在研減重藥物相媲美，結(jié)果令人振奮，期待該藥物在III期研究中的表現(xiàn)。
諾和諾德開啟的肥胖治療新時代
2020年12月，諾和諾德向FDA提交了Semaglutide用于肥胖癥治療的上市申請。通過使用優(yōu)先審查劵，F(xiàn)DA基于III期臨床數(shù)據(jù)于2021年6月初快速審批了Semaglutide，準許該藥作為飲食和運動的補充，用于治療肥胖癥，品牌名為Wegovy，該藥物成為全球第一款被批準用于肥胖癥患者體重管理的每周一次GLP-1受體激動劑。
相比于旗下另外一款減肥藥Saxenda平均減掉5%患者體重的效果，臨床3期數(shù)據(jù)顯示，Wegovy在68周的試驗期內(nèi)幫助三分之一的肥胖癥患者減輕了20%以上的體重，未患2型糖尿病的肥胖癥患者平均體重減輕了17%到18%，減肥效果碾壓前者，Wegovy的上市也開啟了全球肥胖藥物治療的新時代。
競逐肥胖治療藥物市場
近年來,全球的肥胖癥患病率迅速增長，患者超過6.5億人，與之伴隨而來的是糖尿病、脂肪肝及心血管疾病等患病率的居高不下。在諾和諾德推出肥胖治療新藥物之前，長期以來，肥胖癥患者幾乎沒有什么有吸引力的藥物治療選擇，這一領(lǐng)域?qū)儆谏形撮_發(fā)的市場需求，潛力巨大。
Wegovy的劑量為2.4mg，每周經(jīng)皮下注射一次用于體重管理。自上市以來，這款藥物在歐美市場頗受歡迎，一度供不應(yīng)求。據(jù)諾和諾德報道，2022年第一季度Wegovy的銷售額約為1.98億美元。基于減肥領(lǐng)域新的強勁需求及Wegovy的減重表現(xiàn)，諾和諾德將2025年在肥胖領(lǐng)域的收入目標由此前的16.9億美元調(diào)整為37.2億美元。
為了開發(fā)更加便捷的給藥方式，2021年下半年，諾和諾德計劃招募約1000名患者參加臨床IIIa期試驗，測試口服50 mg的Semaglutide對超重或肥胖合并癥患者的安全性和有效性。
4月28日，禮來公布了GLP1R/GIP雙激動劑Tirzepatide治療不伴有糖尿病的肥胖患者的III期SURMOUNT-1試驗的研究結(jié)果。與安慰劑相比，Tirzepatide(5 mg, 10 mg, 15 mg) 治療組患者第72周時的體重減輕的效果均明顯強于安慰劑組，平均減重最高達到了24kg，而且15mg高劑量組有63%的患者減重達到20%以上，減肥效果較1 mg的Semaglutide更優(yōu)。
近期，禮來加強了Tirzepatide用于肥胖治療領(lǐng)域潛力的宣傳。可以預(yù)見的是，未來Tirzepatide將在肥胖治療領(lǐng)域發(fā)起針對Wegovy的競爭。
值得關(guān)注的是，就在5月13日，Tirzepatide 經(jīng)FDA 批準上市用于2 型糖尿病，屬于同類首 款，同樣期待這款藥物未來用于肥胖治療的表現(xiàn)。
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