2025年2月7日,國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心發(fā)布了《生物類似藥說明書撰寫技術(shù)指導(dǎo)原則》(2025年第12號),這一舉措在醫(yī)藥行業(yè)引發(fā)了廣泛關(guān)注。該指導(dǎo)原則旨在規(guī)范生物類似藥說明書的撰寫,確保其有效性和安全性信息的科學(xué)性與準(zhǔn)確性,為工業(yè)界、醫(yī)生和患者提供明確的技術(shù)參考。特別值得注意的是,生物類似藥說明書的更新部分要求上市許可持有人承擔(dān)全生命周期管理的責(zé)任,確保說明書能夠及時、準(zhǔn)確地反映藥品的風(fēng)險信息及其變化。
本文對比分析了《生物類似藥說明書撰寫技術(shù)指導(dǎo)原則》中的新增主要修訂內(nèi)容。通過細(xì)致的對比分析,注冊申報人員可以更加清晰地了解生物類似藥說明書修訂的要點(diǎn)與方向,從而為相關(guān)工作提供有力的參考與指導(dǎo)。
一、我國現(xiàn)有指南對生物類似藥說明書的要求
藥品說明書是藥品MAH提出并經(jīng)藥品監(jiān)管部門審核的重要法律性文件,也是向醫(yī)務(wù)人員和患者傳達(dá)藥品信息的關(guān)鍵載體。近年來,我國藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)均出臺了生物類似藥相關(guān)指南,以規(guī)范生物類似藥的研發(fā)和說明書撰寫?,F(xiàn)有指南的核心內(nèi)容摘錄如下:
1) 2015年《生物類似藥研發(fā)與評價技術(shù)指導(dǎo)原則(試行)》:提出生物類似藥說明書應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定,原則上與參照藥內(nèi)容相同,包括適應(yīng)癥、用法用量和安全性信息等。當(dāng)批準(zhǔn)的適應(yīng)癥少于參照藥時,可省略相關(guān)信息,但需描述候選藥的關(guān)鍵臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
2) 2018年《生物制品通用名稱命名指南》:明確在我國現(xiàn)有藥物警戒追溯體系下,原研生物制品和非原研生物制品(包括生物類似藥)采用相同通用名稱,但可通過不同商品名區(qū)分。生物類似藥說明書需注明與原研藥的相似性比較研究及藥物替換風(fēng)險。
3) 2019年《生物類似藥研發(fā)相關(guān)問題問與答》:建議在說明書首頁頁眉添加生物類似藥聲明,如"類似藥商品名(×××單抗)是參照藥商品名(×××單抗)的生物類似藥",并在頁腳添加生物類似藥定義。強(qiáng)調(diào)生物類似藥說明書中的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)體現(xiàn)有效性和安全性,而非單純相似性。
4) 2022年《化學(xué)藥品及生物制品說明書通用格式和撰寫指南(2022年第28號)》是我國藥品監(jiān)管部門發(fā)布的關(guān)于生物制品說明書撰寫的重要指導(dǎo)文件。該指南詳細(xì)規(guī)定了生物制品說明書的通用格式和各項(xiàng)內(nèi)容的具體要求,適用于包括生物類似藥在內(nèi)的各類生物制品說明書的撰寫。
5) 2025《生物類似藥說明書撰寫技術(shù)指導(dǎo)原則》:明確了生物類似藥說明書的撰寫要求。生物類似藥與參照藥在質(zhì)量、安全性和有效性方面具有相似性,其說明書需科學(xué)指導(dǎo)合理用藥。該指導(dǎo)原則結(jié)合我國審評實(shí)踐和國際經(jīng)驗(yàn),對說明書的關(guān)鍵信息撰寫及更新提出具體建議,分為五個章節(jié),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)說明書的重要性及對參照藥特征的反映,旨在規(guī)范說明書撰寫,保障用藥安全。
二、生物類似藥說明書撰寫新舊指南對照看
隨著《生物類似藥說明書撰寫技術(shù)指導(dǎo)原則》的發(fā)布,生物類似藥說明書的撰寫要求發(fā)生了顯著變化。與舊版指南《化學(xué)藥品及生物制品說明書通用格式和撰寫指南(2022年第28號)》相比,新指導(dǎo)原則更加注重生物類似藥與參照藥的相似性,并在多個方面提出了特殊要求。主要變化概述如下:
1) 聲明標(biāo)識:生物類似藥說明書需在首頁頁眉添加"生物類似藥聲明",明確與參照藥的關(guān)系,如"本品是參照藥的生物類似藥",以突出其身份標(biāo)識。
2) 藥品名稱:生物類似藥說明書需同時標(biāo)注商品名和通用名,用于區(qū)分信息來源,并在描述參照藥數(shù)據(jù)時注明參照藥商品名。
3) 適應(yīng)癥:生物類似藥的適應(yīng)癥需與參照藥說明書表述一致,若適應(yīng)癥少于參照藥,不得包含未批準(zhǔn)的適應(yīng)癥。
4) 不良反應(yīng):需注明"不良反應(yīng)描述基于參照藥臨床證據(jù)",并添加免疫原性聲明,強(qiáng)調(diào)抗藥抗體檢測方法的局限性。
5) 臨床試驗(yàn):生物類似藥說明書需簡要描述臨床比對試驗(yàn)結(jié)果,強(qiáng)調(diào)與參照藥的相似性。
6) 禁忌與注意事項(xiàng):在參照藥禁忌基礎(chǔ)上,增加對生物類似藥成份的過敏禁忌,并在"注意事項(xiàng)"中添加"可追溯性"條目,要求記錄商品名、批號等信息。
7) 成份與性狀:生物類似藥成份需與參照藥一致,輔料差異需特別說明,性狀描述需與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格一致。
8) 特殊人群用藥:生物類似藥說明書允許引用參照藥數(shù)據(jù),但需明確標(biāo)注數(shù)據(jù)來源。
9) 藥理毒理:生物類似藥說明書通常沿用參照藥信息,若自行研究顯示差異需補(bǔ)充說明。
10) 貯藏與包裝:生物類似藥說明書需根據(jù)自身穩(wěn)定性研究制定貯藏條件,可能因生產(chǎn)工藝差異與參照藥不同。
以下是化學(xué)藥品/治療用生物制品說明書與生物類似藥說明書項(xiàng)目的對比表:
項(xiàng)目 |
舊版《化學(xué)藥品及生物制品說明書通用格式和撰寫指南》 |
新版《生物類似藥說明書撰寫技術(shù)指導(dǎo)原則》 |
聲明標(biāo)識 |
無特殊聲明 |
需在首頁頁眉添加“生物類似藥聲明”,明確與參照藥的關(guān)系(如“本品是參照藥的生物類似藥”) |
藥品名稱 |
通用名稱、商品名稱(如有)、英文名稱、漢語拼音 |
除通用名稱外,需同時標(biāo)注商品名以區(qū)分來源;在描述參照藥數(shù)據(jù)時需注明參照藥商品名 |
適應(yīng)癥 |
根據(jù)藥品實(shí)際獲批適應(yīng)癥描述,明確適用人群和疾病 |
需與參照藥說明書表述一致;若適應(yīng)癥少于參照藥,不得包含未批準(zhǔn)適應(yīng)癥 |
不良反應(yīng) |
按嚴(yán)重程度、頻率列出臨床試驗(yàn)及上市后數(shù)據(jù) |
需注明“不良反應(yīng)描述基于參照藥臨床證據(jù)”,并添加免疫原性聲明,如“抗藥抗體發(fā)生率的檢測很大程度上取決于檢測方法的靈敏度和特異度。由于檢測方法的不同,無法將下述研究中的抗藥抗體發(fā)生率與其他研究中的抗藥抗體發(fā)生率進(jìn)行有意義的比較,包括參照藥(商品名)和其他(通用名)產(chǎn)品的研究”。當(dāng)存在與生物類似藥相關(guān)的免疫原性風(fēng)險時,應(yīng)具體問題具體分析,必要時應(yīng)調(diào)整免疫原性信息,并對生物類似藥免疫原性涉及的抗體類型、發(fā)生率,以及不良事件發(fā)生情況進(jìn)行簡要描述。 |
臨床試驗(yàn) |
描述本品的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)、研究人群、結(jié)果等 |
需簡要描述生物類似藥的臨床比對試驗(yàn)(如藥代研究、有效性對照試驗(yàn)),并說明與參照藥的相似性 |
禁忌與注意事項(xiàng) |
基于自身研究數(shù)據(jù)列出 |
需在參照藥禁忌基礎(chǔ)上增加對生物類似藥成份的過敏禁忌;【注意事項(xiàng)】需添加“可追溯性”條目(記錄商品名、通用名稱、批號等) |
成份與性狀 |
明確活性成份、輔料名稱及理化性質(zhì) |
需與參照藥成份一致,輔料差異需特別說明;性狀描述需與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格一致 |
特殊人群用藥 |
基于自身研究或文獻(xiàn)數(shù)據(jù)描述孕婦、兒童、老年人用藥 |
直接引用參照藥數(shù)據(jù),但需標(biāo)注數(shù)據(jù)來源(如使用參照藥商品名) |
藥理毒理 |
獨(dú)立描述藥理作用和毒理研究結(jié)果 |
通常沿用參照藥信息,若自行研究顯示差異需補(bǔ)充說明 |
貯藏與包裝 |
按藥典要求標(biāo)注具體條件(如溫度) |
需與生物類似藥穩(wěn)定性研究一致,可能因生產(chǎn)工藝差異與參照藥不同 |
說明書更新 |
根據(jù)該上市后臨床研究數(shù)據(jù)、上市后不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)以及藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)管要求等及時進(jìn)行更新。修訂 |
需持續(xù)追蹤生物類似藥和參照藥的安全性信息,及時更新說明書,隨著參照藥和生物類似藥應(yīng)用范圍的擴(kuò)大或使用條件的變化,可能會出現(xiàn)一些新的信息,包括新風(fēng)險或已知風(fēng)險的更新,上市許可持有人應(yīng)對這些信息進(jìn)行記錄、追蹤以及評估,及時修訂說明書,確保說明書準(zhǔn)確且最新。 |
參考文獻(xiàn)
[1] www.cde.org.cn、CDE文獻(xiàn)等。
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