五批六輪國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)官方文件已經(jīng)正式公布了。筆者隨機(jī)研究了一些產(chǎn)品的限價(jià)，有的限價(jià)給的很有空間，當(dāng)然，也有品種給的限價(jià)令人感到匪夷所思。 以ω-3魚(yú)油中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液為例，100ml的主流省級(jí)中標(biāo)最 低價(jià)格是199.5元，而官方限價(jià)給出的是139.65元。
250ml的主流省級(jí)中標(biāo)最 低價(jià)格是408.5元，而官方限價(jià)給出的是281.6293元。為什么明明主流市場(chǎng)價(jià)格這么高，給出的官方限價(jià)這么低呢？
上述價(jià)格之所以差距較大，筆者想來(lái)想去，原因是統(tǒng)計(jì)口徑。最大可能是去年至今各地的帶量采購(gòu)價(jià)格被國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)采集，導(dǎo)致限價(jià)偏低。目前業(yè)內(nèi)對(duì)外公布的價(jià)格基本上為非帶量采購(gòu)價(jià)格。這就帶出來(lái)一個(gè)問(wèn)題，目前全國(guó)藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)到底是怎樣的。
目前價(jià)格聯(lián)動(dòng)大致分為三種形態(tài)：
一是帶量采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)。像京津冀等地就已經(jīng)陸續(xù)發(fā)文，對(duì)全國(guó)各地出現(xiàn)的帶量采購(gòu)結(jié)果進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。即這種價(jià)格聯(lián)動(dòng)是保障量的存在，但問(wèn)題也很明顯，在A省出現(xiàn)的低價(jià)帶的量可能較多，而要聯(lián)動(dòng)A省帶量采購(gòu)結(jié)果的B省給出的量尚不足A省的一半。這種情況也是有的。還有就是像國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)，是一定會(huì)考慮各省帶量采購(gòu)價(jià)格的。
二是非帶量采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)。即目前業(yè)內(nèi)的廣泛做法，基本上通行的要求是讓企業(yè)自主申報(bào)藥品最低采購(gòu)價(jià)格（含配送費(fèi)用），同時(shí)要求填報(bào)該藥品全部劑型、規(guī)格、包裝在全國(guó)各省級(jí)平臺(tái)一定周期內(nèi)全國(guó)各省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)實(shí)際發(fā)生的最低采購(gòu)價(jià)格。同時(shí)，很多省份要求同企業(yè)同通用名不同規(guī)格應(yīng)保持合理比價(jià)。
三是非帶量采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)帶量采購(gòu)價(jià)格。這種情況曾經(jīng)在某地零點(diǎn)出現(xiàn)過(guò)，但不具有普遍代表性。目前這種方式已經(jīng)不被各地所認(rèn)可，基本上不具有操作市場(chǎng)。
在國(guó)家相關(guān)政策密集出臺(tái)的背景下，各省開(kāi)展價(jià)格聯(lián)動(dòng)無(wú)疑是“動(dòng)作正確！”將其它省的低價(jià)為我所用，可最大化地避免資源消耗與成本浪費(fèi)，同時(shí)也是一種過(guò)渡階段的明智之舉。筆者理解，各省要實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)的前提是充分借鑒國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的**，以量換價(jià)，只有這樣，藥品企業(yè)才能以價(jià)換量，而不是現(xiàn)在以低價(jià)換更低價(jià)，換來(lái)?yè)Q去，沒(méi)有采購(gòu)量、配送量、回款量的充分保證，或者說(shuō)是用小量換新低價(jià)。
目前大多省價(jià)格聯(lián)動(dòng)，有三個(gè)區(qū)域不采集幾乎已經(jīng)成為慣例，分別是廣東、重慶、福建。廣東屬于藥交所模式創(chuàng)新，廣東藥交所從原來(lái)的一個(gè)月競(jìng)價(jià)一次演變成為現(xiàn)在的一個(gè)季度競(jìng)價(jià)一次，其價(jià)格波動(dòng)快，周期快，因此相對(duì)于其它省級(jí)招標(biāo)短則一年長(zhǎng)則兩年的采購(gòu)來(lái)說(shuō)，廣東的數(shù)據(jù)不采集屬于情理之中。重慶藥交所本身已經(jīng)不屬于招標(biāo)采購(gòu)范疇，在掛牌價(jià)之下鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價(jià)，因此，重慶價(jià)格不采已經(jīng)成為共識(shí)。至于福建價(jià)格，最高銷售限價(jià)往往是多家企業(yè)產(chǎn)品共同擁有的價(jià)格，再加上福建本身的采購(gòu)模式已經(jīng)突破了原有的傳統(tǒng)招標(biāo)舉措，四價(jià)合一的探索目前還是全國(guó)獨(dú)創(chuàng)。因此，不采上述三省價(jià)格，屬于情理之中。但近年來(lái)，像北方某省已經(jīng)陸續(xù)開(kāi)始采集福建價(jià)格，一味進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)確實(shí)是非明智之舉，同樣也不符合國(guó)家有關(guān)政策**。
更有甚者，有的寺方在價(jià)格動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)的過(guò)程中，極盡取巧之事。具體來(lái)說(shuō)，那就是：包裝符合差比價(jià)的產(chǎn)品、差比價(jià)計(jì)算的單粒價(jià)格是一致的，但是直接除包裝的單粒價(jià)格是不一樣的，大包裝的單粒價(jià)格會(huì)低于小包裝的。目前，對(duì)于省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格聯(lián)動(dòng)采取最多的方式就是進(jìn)行包裝差比。即同一通用名、同一劑型、同一規(guī)格、不同包裝之間，進(jìn)行價(jià)格差比。而這種差比，由于各省對(duì)于差比價(jià)規(guī)則的自我理解，往往不能統(tǒng)一步調(diào)、各自行事，導(dǎo)致的結(jié)果就是對(duì)一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，同一通用名、同一劑型、同一規(guī)格、不同包裝之間價(jià)格越差越低。
而這種利用差比的空間進(jìn)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)，無(wú)疑是將企業(yè)的價(jià)格在招標(biāo)降價(jià)前自損八百的傷招，給市場(chǎng)帶來(lái)的破壞影響也是巨大的。當(dāng)前，對(duì)于藥品差比價(jià)，國(guó)家有著極其正式的規(guī)定。既然醫(yī)保局沒(méi)有出臺(tái)新的差比價(jià)規(guī)則，那么，建議各省請(qǐng)嚴(yán)格按照價(jià)格差比價(jià)規(guī)則辦事，作為企業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入人員，對(duì)于價(jià)格聯(lián)動(dòng)的變化形態(tài)，也一定要有著清醒的認(rèn)識(shí)。
合作咨詢
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國(guó)際展覽有限公司版權(quán)所有（保留一切權(quán)利）
滬ICP備05034851號(hào)-57
